1Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 LAURA PELLEGRINI Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali La centralità del territorio, la cooperazione interistituzionale,

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1 1Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 LAURA PELLEGRINI Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali La centralità del territorio, la cooperazione interistituzionale, l’integrazione tra servizi sanitari e servizi sociali FORUM P.A. 2004 Roma, 14 maggio 2004 Roma, 14 maggio 2004

2 2Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 I Lea livelli essenziali di assistenza I livelli essenziali di assistenza sono stati definiti in correlazione con le risorse finanziarie disponibili. Sono stati altresì individuati i valori di riferimento per la allocazione delle risorse finanziarie nel triennio tra le diverse aree di assistenza al fine di riequilibrare il sistema attraverso: un taglio ai ricoveri impropri appropriatezza qualità e appropriatezza delle cure maggiore efficienza gestionale più assistenza territoriale e prevenzione

3 3Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Fondo Sanitario Nazionale Anni€ milioni£ miliardi 200275.597146.376 200378.565152.122 200481.837158.458

4 4Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Valori di riferimento per il triennio 2002-2004 e valori rilevati anni 2000-2001-2002 e valori rilevati anni 2000-2001-2002

5 5Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza sanitaria collettiva in ambiente di vita e di lavoro Incidenza percentuale - Confronto anni 2000-2001-2002

6 6Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza distrettuale Incidenza percentuale - Confronto anni 2000-2001-2002

7 7Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza ospedaliera (comprensiva di P.S.) Incidenza percentuale - Confronto anni 2000-2001-2002

8 8Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Totale complessivo dei LEA per residenti costi pro-capite anni 2001 - 2002

9 9Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Costi pro-capite Anni 2001-2002 - Dati espressi in Euro

10 10Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare costi pro-capite - anni 2001 - 2002

11 11Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza territoriale ambulatoriale e domiciliare ADI e ADP costi pro-capite - anni 2001 - 2002

12 12Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza territoriale semi - residenziale e residenziale costi pro-capite - anni 2001 - 2002

13 13Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Assistenza semi-residenziale e residenziale a favore di anziani non autosufficienti costi pro - capite, anni 2001 - 2002

14 14Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Nota: l'incremento della spesa per assistenza distrettuale agli anziani non autosufficienti dell'anno 2002 rispetto all'anno 2001 è pari al 20,32% Spesa per assistenza distrettuale agli anziani non autosufficienti (domiciliare, semiresidenziale e residenziale) da LEA anno 2002

15 15Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Spese delle amministrazioni comunali per funzione sociale - anno 2001 - Dati espressi in Euro Fonte: ISTAT

16 16Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 L’integrazione socio-sanitaria, indicata come esigenza primaria fin dalla legge di riforma sanitaria del 1978, ha stentato nei fatti a realizzarsi Negli anni ’90 le normative hanno, anzi, indotto processi di separazione tra i due ambiti di intervento – sociale e sanitario – nell’intento di non far ricadere sul bilancio della sanità spese non pertinenti a tale settore

17 17Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Si può dire che solo negli anni recenti la politica dell’integrazione si è venuta realmente affermando Gli strumenti concreti di questa svolta sono da ricercare:  nella legge quadro n.328 del 2000 sulla realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali  nelle leggi attuative che quasi tutte le Regioni hanno approvato regolamentando in vari modi i processi di integrazione

18 18Forum PA-sanità-sociale, 14.05.04 Ma, forse, il vero elemento di svolta è rappresentato dalla previsione che lo Stato determini i “livelli essenziali delle prestazioni concernenti i diritti civili e sociali che devono essere garantiti su tutto il territorio nazionale”, contenuta nel riforma costituzionale del 2001 LEA e LIVEAS, nella prospettiva costituzionale, sembrano infatti destinati a confluire in un unico strumento che riguardi tutta la vasta area delle prestazioni sociali e sanitarie superando le attuali distinzioni