LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’

Presentazione sul tema: "LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’"— Transcript della presentazione:

1 LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’
Orsola Ametrano

2 DERMATITI CON PRURITO Scabbia, Pediculosi Orticaria Orticaria papulosa
Dermatite atopica Dermatite da contatto Dermatite erpetiforme di Duhring Lichen ruber planus Lichen sclero atrofico ……

3 BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO
Le indagini a disposizione Emocromo con formula Immunoglobuline Prist Prick test RAST Tampone cutaneo Esame microscopico e colturale per miceti per conferma o esclusione ipotesi diagnostica PATCH test DERMATOSCOPIA BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO

4 A) Uno strano caso di orticaria angioedema

5 anamnesi ……tener conto dei nuovi costumi

6 IgE aumentate PATCH Test serie pediatrica: Parafenilendiamina +++

7 B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin
B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin. e papule diffuse Lesioni idiche

8 B) Uno strano eczema

9 LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI PAPULE VESCICOLE, BOLLE
PRURITO Anamnesi familiare positiva/negativa per atopia/allergia Anamnesi personale positiva/negativa per atopia, per applicazione di agenti allergizzanti o irritanti, assunzione di alimenti o farmaci, malattie recenti, punture d’insetto LESIONI ECZEMATOSE LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI PAPULE VESCICOLE, BOLLE DA DIC DAC ORTICARIA COMUNE ORTICARIA PAPULOSA

10 D A DIC DAC PATCH EMOCROMO CON FORMULA IMMUNOGLOBULINE PRIST
PRICK TEST RAST I° LIVELLO PATCH II° LIVELLO

11 D) Una dermatite papulosa in un lattante

12 NODULO VESCICOLE PERLACEE

13 Dermoscopia : CUNICOLO

14 DERMATITE ERPETIFORME
PRURITO INTENSO Lesioni vescicolose, papulose, nodulari, escoriazioni , croste, prurito più intenso di notte e presente in altri componenti della famiglia Lesioni vescicolose talvolta poco evidenti raggruppate tipo herpes su base eritemato-edematosa, croste BIOPSIA CUTANEA IMMUNOFLUORESCENZA POSITIVA ESAMI EMATOCHIMICI PER CELIACHIA, ESAME ISTOLOGICO INTESTINALE POSITIVI DERMOSCOPIA CUNICOLO DERMATITE ERPETIFORME di DÜHRING SCABBIA

15 E) Una vulvite che non guarisce
Non sempre parassitosi, infezioni micotiche e/o batteriche, né abuso ! Biopsia per esame istologico

16 LICHEN RUBER PLANUS LICHEN SCLERO ATROFICO
PRURITO INTENSO Chiazze eritematose , sclerotiche, fissurazioni, escoriazione in sede genitale Lesioni papulose a superficie piatta, violacee con linee bianche BIOPSIA per Esame Istologico LICHEN RUBER PLANUS LICHEN SCLERO ATROFICO

17 F) Una dermatite atopica grave

18

19 lichenificazione

20 MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO
DETERSIONE con antisettico MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO ANTISTAMINICO per via sistemica ANTIBIOTICO per via sistemica CORTISONICO TOPICO  

21 Grazie