Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia Jeanette Anne Marie Maier Massimo Mariotti Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl FASE DI SENSIBILIZZAZIONE.

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1 Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia Jeanette Anne Marie Maier Massimo Mariotti Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl FASE DI SENSIBILIZZAZIONE L’allergene viene presentato da una cellula presentante l’antigene (APC) ai linfociti T helper il cui recettore riconosce specificamente l’allergene. I linfociti T helper secernono citochine che attivano i linfociti B a convertirsi in plasmacellule che secernono IgE contro l’allergene. Le IgE si adsorbono sulla superficie dei mastociti. I mastociti si trovano in prossimità dei vasi sanguigni e contengono granuli ricchi di mediatori biologicamente attivi: ISTAMINA, EPARINA, enzimi proteolitici, fattori chemiotattici ed attivanti. L’individuo si dice sensibilizzato. FASE DI RISPOSTA Alle successive esposizioni allo stesso allergene, le IgE sulla superficie dei mastociti legano l’allergene e questa interazione provoca la degranulazione del mastocita, con conseguente rilascio dei mediatori preformati e comparsa delle tipiche manifestazioni allergiche. IPERSENSIBILITA’ DI TIPO I

2 Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia Jeanette Anne Marie Maier Massimo Mariotti Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl linfocito T helper B linfocito primo contatto con l’allergene rilascio dei mediatori successivo contatto mastocita allergene Presentazione dell’antigene YYYYYY Y Y Y Y APC citochine allergene mastocita YYYYYY IgE Y Y Y Y Y Y Y Y YYYYYY degranulazione dei mastociti

3 Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia Jeanette Anne Marie Maier Massimo Mariotti Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl Degranulazione dei mastociti Rilascio di mediatori VIE DI PENETRAZIONE DEGLI ALLERGENI - VIA RESPIRATORIA: per inalazione; es: pollini - VIA ALIMENTARE: per ingestione; es: arachidi - VIA TRANSCUTANEA: per inoculazione; es: punture di insetti MANIFESTAZIONI CLINICO-PATOLOGICHE: -aumento della peristalsiallergia alimentare -aumento della permeabilità e vasodilatazione cutaneaeritema, ponfi -aumento della secrezione mucosa; infiammazione delle vie respiratorie rinite allergica; asma

4 Elementi di Patologia generale e Fisiopatologia Jeanette Anne Marie Maier Massimo Mariotti Copyright © 2009 – The McGraw-Hill Companies srl SHOCK ANAFILATTICO È la più grave manifestazione sistemica dell’ipersensibilità tipo I, che compare a seguito di un’intensa sensibilizzazione con produzione di IgE in grande quantità e saturazione dei recettori sulle cellule effettrici notevole liberazione di mediatori diffusa vasodilatazione ipotensione grave SHOCK