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MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005
ASL FG1 OSPEDALE MASSELLI MASCIA SAN SEVERO (FG) STRUTTURA COMPLESSA DI CHIRURGIA DIRETTORE : L. FERROZI COMPLICANZE E SEQUELE DOPO CHIRURGIA DELLA MALATTIA EMORROIDARIA nostra esperienza MONTECATINI TERME 25 – 28 MAGGIO 2005 L. FERROZZI
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La tecnica di correzione del prolasso emorroidario e il controllo dei sintomi connessi alla insorgenza delle emorroidi e’ stata introdotta in Germania fin dagli inizi del 1998
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Questa metodica, in seguito codificata da Longo, grazie anche all’introduzione di suturatrici meccaniche dedicate, si è rapidamente diffusa tanto che al giorno d’oggi si possono contare circa interventi eseguiti
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Inizialmente, a fronte degli indubbi vantaggi ottenuti (minor dolore, cura e/o miglioramento significativo dei sintomi preoperatori, minore incidenza di recidive, maggiore compliance per il paziente, ecc)…
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…sono state segnalate complicanze anche molto serie (soprattutto emorragie precoci)
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Questi problemi, dopo rigorosi follow-up su casistiche molto ampie, sono stati ricondotti soprattutto ad una non corretta utilizzazione della metodica, e ad errori di indicazione
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NOSTRA ESPERIENZA 349 CASI (MARZO 1999 –DICEMBRE 2004)
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Emorroidopessi sec. Longo
(MARZO 1999 – DICEMBRE 2004) tecnica N° % Milligan – Morgan 98 28 Emorroidopessi sec. Longo 251 72 TOTALE 349 100
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INDICAZIONI: Stadi sintomatici II – III – IV CONTROINDICAZIONI: Fistola anale, ascessi, stenosi anale, prolasso rettale molto spesso
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COMPLICANZE
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COMPLICANZE (MARZO 1999 – DICEMBRE 2004) 90 85% 10 4%
Milligan Morgan Longo DOLORE 90 85% 10 4% RECIDIVA 12 12% SANGUINAMENTO 6 6% 8 3,5% SOILING 80 78% 3% STENOSI 2 2% 1 0,5% 98 CASI 251 CASI
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CONSIDERAZIONI
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Dall’analisi dei risultati a breve/ medio termine e con le giuste indicazioni, il nostro orientamento attuale nella terapia della malattia emorroidaria è decisamente orientato verso la emorroidopessi sec. Longo per una serie di motivazioni
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Guarigione e/o. miglioramento significativo
Guarigione e/o miglioramento significativo dei sintomi, senza rimozione dei cuscinetti emorroidari - Ripristino dell’anatomia e della fisiologia del canale anale
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Rispetto alla Chirurgia Tradizionale
Presenta un minor grado di complicanze - Permette una ripresa più rapida delle normali attività del paziente
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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