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La malattia di Parkinson nell’anziano: dalla diagnosi precoce alla riabilitazione globale LE DIMENSIONI DEL PROBLEMA
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Epidemiologia del m. di Parkinson Prevalenza: 108-257 per 100000 persone incidenza : 11-19 per 100000 persone/anno incidenza over 50: 44 per 100,000 A 70 anni: prevalenza 550 per 100000 incidenza: 120 per 100000 esordio: picco ai 60 anni (40-70 anni) M/F : 1,5/1 100,000 parkinsoniani in Italia sopravvivenza di poco inferiore
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M. DI PARKINSON AVANZATO ( STADI IV, V) 20% DEI TRATTATI CON L-DOPA DA MENO DI 1 ANNO 53% DEI TRATTATI CON L-DOPA DA OLTRE 5 ANNI INOLTRE 90% A 10 ANNI CON FLUTTUAZIONI E DISCINESIE
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Fattori di rischio Età sesso menopausa precoce Paesi industriali > paesi agricoli pesticidi > tossici industriali > fumo protegge? Ma facilita Park+dem?! Caffeina protegge?
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Fattori ambientali Pesticidi erbicidi fungicidi ambienti rurali o agricoli esposizione a metalli fumo, caffeina….
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Fattori genetici Almeno 5 geni individuati per i rari casi di Parkinson familiare alpha-synucleina parkina DJ-1 PINK1 LRRK2
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