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TELEMEDICINA DEFINIZIONE:
L’USO DI INFORMAZIONI IN FORMATO ELETTRONICO E DI TECNOLOGIA DELLE TELECOMUNICAZIONI IN SUPPORTO ALLA MEDICINA, NEI CASI IN CUI VI SIA DISTANZA FRA OPERATORI SANITARI O FRA OPERATORE E PAZIENTE.
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STORIA 1950: Trasmissione di lastra RX da Westchester a Philadelphia (24 miglia) 1959: Collegamento fra l’ospedale di Norfolk e l’Università del Nebraska 1976: I vigili del fuoco di Miami trasmettono I ritmi cardiaci dei feriti all’ospedale di zona Il governo USA inizia a sponsorizzare numerosi progetti.
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MOTIVAZIONI Scambio di opinioni fra operatori
Accessibilità globale dell’informazione clinica Richiesta di prestazioni da parte dei pazienti Emergenza
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APPLICAZIONI CLINICHE (telediagnosi, teleconsulto, telemonitoraggio post-chirurgico, home care,…) NON CLINICHE (formazione permanente, risorse on-line per medici, Internet per pazienti, coordinamento della ricerca, monitoraggio delle attività e della qualità)
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IMPATTO DELLA TELEMEDICINA
Amministrazione Pratica medica Qualità della vita del paziente Ricerca medica
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IMPATTO DELLA TELEMEDICINA
AMMINISTRAZIONE: Supporto alla riorganizzazione del SSN Decentramento Controllo di costi e qualità Coordinamento organizzativo Epidemiologia
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IMPATTO DELLA TELEMEDICINA
PRATICA MEDICA: Coordinamento e continuità della cura Accesso alla conoscenza (banche dati, Internet) Servizi a valore aggiunto (teleconsulto)
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IMPATTO DELLA TELEMEDICINA
RICERCA MEDICA: Protocolli Medline Banche dati
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IMPATTO DELLA TELEMEDICINA
QUALITA’ DELLA VITA: Eliminazione degli spostamenti Facilità di prenotazione Miglioramento della cura
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TIPI DI TELEMEDICINA TELECONSULTO: telediagnosi per centri periferici
second opinion Radiologia, Cardiologia, Patologia, Oncologia,… HOME CARE: Telefono, video, web in supporto agli anziani e a zone isolate
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TIPI DI TELEMEDICINA TELECHIRURGIA interventi in remoto
monitoraggio post-chirurgico TELESOCCORSO dalle abitazioni dalle ambulanze
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TIPI DI TELEMEDICINA Telefono e-mail ISDN-CDN web satellite scanner
dati digitali
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TIPI DI TELEMEDICINA SISTEMA SANITARIO TERRITORIALE ASL Ospedali
Farmacie Medici di base Abitazioni
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FATTORI TECNICI Telecomunicazioni e informatica evolvono velocemente
La sanità è lenta a recepire le evoluzioni tecnologiche Sviluppare un sistema comporta scelte difficili Tecnologie diverse Scarsità di standard Prezzi diversi Diverse esigenze
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FATTORI TECNICI Elemento essenziale:
larghezza di banda (influisce su quantità e qualità dell’informazione) es. Compressioni lossy vs. lossless codifiche per sicurezza e privacy I sistemi di telemedicina devono poter comunicare con altri sistemi
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FATTORI UMANI Convinzione dell’utilità Convinzione all’apprendimento
Convinzione ad adottare un nuovo metodo di lavoro Spesso hw/sw troppo complicati e/o costosi
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FATTORI UMANI Manca documentazione sui benefici Mancano tariffari
Mancano normative su: documento digitale validità del teleconsulto privacy
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