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Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia
Riccione, 21 Maggio 2015 Influenza di tracciabilità ed archiviazione digitale nella gestione dell’Unità Operativa A. Bondi Anatomia Patologica Ospedale Maggiore Bologna, Italia 1
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Key words Gestione Tracciabilità Archiviazione digitale
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Key words Gestione Programmazione Divisione lavoro Tracciabilità Archiviazione digitale
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R. Zarbo, Am.J.Surg.Pathol. 131:468,2009
Lean Production R. Zarbo, Am.J.Surg.Pathol. 131:468,2009
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Analisi dei tracciamenti, dei tempi, degli operatori
Lean Production Analisi dei tracciamenti, dei tempi, degli operatori
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Posizione, prestazioni, ottimizzazione.
Lean Production Analisi di flussi e percorsi Posizione, prestazioni, ottimizzazione. Impostazione delle macchine
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Lean Production: cos’è?
Produzione snella Produzione snella identifica una filosofia industriale ispirata al Toyota Production System, che mira a minimizzare gli sprechi fino ad annullarli.
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Lean Production Elemento chiave è la conoscenza dei potenziali sprechi, degli errori, delle non conformità Raccolta / tracciamento delle NC Analisi della direzione
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Key words Gestione Programmazione Divisione lavoro Tracciabilità Archiviazione digitale
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Attribuzione di responsabilità
Divisione del lavoro Attribuzione di responsabilità Azienda Direz UOC Coord Lab Patologi Case manager TSLB Process manager
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Cadenza degli incarichi Produttività individuale
Divisione del lavoro Gestione del tempo Assenze programmate Cadenza degli incarichi Produttività individuale
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AUSL Bologna - Anatomia Patologica OM Pianificazione turni, ferie e assenze - Dirigenti
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Key words Gestione Tracciabilità Archiviazione digitale
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di un prodotto o di un’attività
Tracciabilità: cos’è? La tracciabilità è la capacità di risalire alla storia e all’uso o alla collocazione di un prodotto o di un’attività attraverso identificazioni documentali (ISO 8402/1992)
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Sono le DIAGNOSI prodotte dall’Istituzione
Elementi / Oggetti Sono le DIAGNOSI prodotte dall’Istituzione Tutto ciò che può influenzare questo prodotto e le modalità per realizzarlo
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Prestazioni di Anatomia Patologica e loro componenti
Elementi / Oggetti Prestazioni di Anatomia Patologica e loro componenti es. Esame istologico … Contenitori Richieste Blocchetti Vetrini Referto …operazioni…
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Elementi chiave per la tracciabilità
Definizione del target Analisi del percorso Individuazione attori Documentazione
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Target e percorso DIAGNOSI Documenti, referti Osservazione al microscopio Sezioni, colorazioni Preparazione oggetti Vetrini, blocchetti Trasferimento prelievi Contenitori, richieste
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Mezzi per la tracciabilità
Identificare in modo univoco gli oggetti da tracciare Registrare come, dove e chi modifica gli oggetti Funzione strategica del LIS (Laboratory Information System)
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Mezzi per la tracciabilità
R. Zarbo Am J Clin Pathol 2009;131:
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Mezzi per la tracciabilità
Testati sistemi in radiofrequenza
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Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione
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Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione Identificare ogni vetrino ottenuto da una inclusione, ogni colorazione speciale, ogni vetrino citologico …
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Per identificare gli elementi che motivano una diagnosi microscopica non è sufficiente identificare solo tutti i vetrini di quel caso …
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Identificazione univoca oggetti
Numerare il “caso” (richiesta di esame) Identificare ogni inclusione Identificare ogni vetrino, ogni colorazione … Identificare le porzioni significative di un vetrino … le coordinate su vetrino
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Dal vetrino convenzionale Al vetrino digitale 30
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Archiviazione dei vetrini digitali al posto dei convenzionali
Pro Perfetta integra-zione con LIS. Disponibilità im-mediata ovunque. Consulenze per il paziente. Contro Aggravio tecnico per scansionare. Grandi spazi di archiviazione. Perdita peculiari-tà biologiche.
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Archiviazione dei vetrini digitali al posto dei convenzionali
Pro Favorisce inte-grazione di labs Passo necessario per diagnostica computerizzata Contro Incremento costi circa 10 % vs esternalizzazione Applicazione AI in tempi lunghi
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Particolari fasi di tracciabilità
Richiesta di esame in rete - Order entry digitale – Gestione dei residui di campionamento Archivio vetrini e blocchetti
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Order Entry – Elementi standard
Routine del SW di sala operatoria Identificativo individuale Richiedente Contesto clinico (descrizione intervento operatorio, endoscopia, problema di biologia molecolare …)
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Order Entry – Elementi standard
Materiale Descrizione del caso + quesito diagnostico Intervento + Topografia principale con codifica standard ( NAP )
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Order Entry – Elementi standard
Materiale Identificativo di ogni campione (contenitore di I livello -> sede) Produzione di etichetta Documento di richiesta / accompagnamento contenitore di II livello
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Order Entry – Elementi standard
Tracciamento Documento di trasporto contenitori di III livello
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Particolari fasi di tracciabilità
Richiesta di esame in rete - Order entry digitale – Gestione dei residui di campionamento Archivio vetrini e blocchetti
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Archiviazione integrata
Condivisa fra più labs Appalto esterno Controllo LIS Tracciamento estrazioni e reiserimenti
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Take home message Lab Tec Evolution Tracciamento di operazioni e responsabilità è importante nella gestione e nella VRQ Strumenti essenziali sono un efficiente LIS con rilevazione automatica degli eventi
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Take home message Lab Tec Evolution
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