La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

LA CARTELLA CLINICA EPR Electronic Patient Record

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "LA CARTELLA CLINICA EPR Electronic Patient Record"— Transcript della presentazione:

1 LA CARTELLA CLINICA EPR Electronic Patient Record
CPR Computer-based Patient Record EMR Electronica Medical Record MR Medical Record PR Patient Record

2 LA CARTELLA CLINICA OBIETTIVI: Supporto alla cura del paziente
Valore legale Supporto alla ricerca Supporto alla valutazione dei costi e all’organizzazione ospedaliera

3 LA CARTELLA CLINICA IPPOCRATE: Indicare la causa della malattia
Descrivere il decorso della malattia TIME-ORIENTED MEDICAL RECORD 1880 Mayo Clinic (Minnesota) : linee guida per la pratica clinica 1907 File separato per ogni paziente

4 LA CARTELLA CLINICA 1920: Set minimo di dati da rilevare
1960 : PROBLEM-ORIENTED MEDICAL RECORD Struttura SOAP: Subjective Objective Assessment Plan

5 LA CARTELLA CLINICA Ridondanza: Duplicazione di informazioni Oggi:
SOURCE-ORIENTED MEDICAL RECORD Time-oriented per ogni sezione

6 LA CARTELLA CLINICA 1991: IOM (Institute of Medicine) emette raccomandazione che ogni struttura di cura adotti lo EMR come metodo standard di registrazione dei dati clinici

7 CARTELLA CARTACEA PREGI: Portabilità Facilità d’uso per gli operatori
Semplicità d’accesso LIMITI: Puo’ essere usata da un solo operatore per volta

8 CARTELLA CARTACEA LIMITI: Non è disponibile il 30% delle volte
Il recupero richiede spesso molto tempo L’archiviazione richiede molto spazio e le microfiches sono costose I record individuali possono essere pesanti e difficili da utilizzare La carta si degrada facilmente

9 CARTELLA CARTACEA CONTENUTO INFORMATIVO: Pregi:
Non richiede strutturazione a priori Il modello da seguire è soggettivo Limiti: Può essere difficile da comprendere per gli altri C’è maggiore possibilità di errore (es. omissioni)

10 CARTELLA CARTACEA RECUPERO DELLE INFORMAZIONI:
Nella consultazione non vengono trovate molte informazioni Il sistema di indicizzazione può essere solo prefissato

11 ELECTRONIC MEDICAL RECORD
Grandi quantità di dati immagazzinabili in poco spazio Si possono condividere i dati E’ semplice duplicare i dati Il data entry è vincolato a maschere fisse Ma è ora possibile utilizzare dettatori o pen-based systems

12 ELECTRONIC MEDICAL RECORD
Il parlato o lo scritto vengono convertiti in testo E’ possibile utilizzare connessioni wireless e PC portatili o palmari I dati possono essere protetti I dati vengono recuperati velocemente

13 ELECTRONIC MEDICAL RECORD
I dati sono condivisibili I tipi di ricerca possibili sono innumerevoli E’ di supporto all’attività clinica

14 ELECTRONIC MEDICAL RECORD
Possono essere inseriti allarmi e aiuti alla memoria Esistono sistemi di supporto al reperimento di dati significativi Sono possibili viste orientate al problema.


Scaricare ppt "LA CARTELLA CLINICA EPR Electronic Patient Record"

Presentazioni simili


Annunci Google