P.R.U.O. PROTOCOLLO DI REVISIONE DELL’USO DELL’OSPEDALE

Presentazione sul tema: "P.R.U.O. PROTOCOLLO DI REVISIONE DELL’USO DELL’OSPEDALE"— Transcript della presentazione:

1 P.R.U.O. PROTOCOLLO DI REVISIONE DELL’USO DELL’OSPEDALE
Il P.R.U.O. è uno strumento utile a quantificare la frequenza di uso non appropriato della struttura ospedaliera per acuti.

2 Ospedale per Acuti Competenze mediche diverse
Risposta immediata più volte nelle 24 h Competenze infermieristiche diverse sempre presenti Risorse sofisticate, concentrate

3 Ospedale per Acuti Tratta problemi che richiedono:
impegno di risorse notevole concentrato, delimitato nel tempo

4 P.R.U.O. FINALITA’ Verifica della conformità della descrizione clinica e/o delle prestazioni erogate al livello di sofisticazione dell’ospedale per acuti Verifica dell’erogazione tempestiva delle prestazioni

5 Prestazione erogabile altrove o con altre modalità temporali
P.R.U.O. DEFINIZIONI INAPPROPRIATEZZA Prestazione inutile o clinicamente errata Prestazione erogabile altrove o con altre modalità temporali

6 Generica, relativa all’Ospedale ed alla sua efficienza operativa
P.R.U.O. DEFINIZIONI APPROPRIATEZZA Generica, relativa all’Ospedale ed alla sua efficienza operativa Clinica e specifica

7 Indipendenza dalla diagnosi Validità Riproducibilità
P.R.U.O. CARATTERISTICHE Strumento esplicito Indipendenza dalla diagnosi Validità Riproducibilità Versatilità e flessibilità Valutazione singola giornata

8 P.R.U.O. PRODOTTI Stime percentuali della frequenza di inappropriatezza della giornata di ammissione e/o giornata di degenza Profili temporali di inappropriatezza negli studi longitudinali Stime della frequenza dei motivi in caso di ammissione e/o degenza inappropriata Stime della ricorrenza di criteri o motivi particolari e di interesse

9 P.R.U.O. STRUTTURA Il P.R.U.O. è basato su: criteri espliciti presenti nella documentazione clinica (o acquisibili) per quantificare l’inappropriatezza, un insieme di motivi dell’eventuale uso non appropriato sia della (giornata) ammissione , sia di specifiche giornate di degenza

10 P.R.U.O. CRITERI AMMISSIONE Condizioni del paziente Prestazioni da eseguirsi nelle successive 24 h e che richiedono il ricovero Override DEGENZA Prestazioni medico/chirurgiche Prestazioni infermieristiche o di supporto vitale Condizioni del paziente Override

11 P.R.U.O. CRITERI DI ESCLUSIONE U.O.
Assunto di appropriatezza per Ammissione e Degenza: Unità di terapia intensiva Tipologie di ricoveri non indagati dal P.R.U.O.: Terapia fisica e Riabilitazione Psichiatria Neuropsichiatria infantile Ostetricia Lungodegenza

12 P.R.U.O. CRITERI DI ESCLUSIONE DEI RICOVERI ORDINARI
Degenze di durata inferiore o uguale a 1gg Degenze di durata superiore ai 30gg Ricoveri con trasferimenti interni

13 P.R.U.O. FONTI INFORMATIVE
Cartella clinica: : Foglio di P.S. Diario clinico Cartella infermieristica Referti……….. Interviste: Personale sanitario ospedaliero Paziente e parenti M.M.G.

14 P.R.U.O. TIPOLOGIA DELLO STUDIO
Disegno: TRASVERSALE LONGITUDINALE Tempo: CONCORRENTE RETROSPETTIVO