I tumori neuroendocrini: “una realtà sommersa” EPIDEMIOLOGIA

Presentazione sul tema: "I tumori neuroendocrini: “una realtà sommersa” EPIDEMIOLOGIA"— Transcript della presentazione:

1 I tumori neuroendocrini: “una realtà sommersa” EPIDEMIOLOGIA
MARTINI CHIARA CLINICA MEDICA 3^ AZIENDA OSPEDALIERA-UNIVERSITA’ DI PADOVA

2 TUMORI NEUROENDOCRINI
DI COSA STIAMO PARLANDO ? TUMORI NEUROENDOCRINI che derivano dalle CELLULE NEUROENDOCRINE

3 L’ipotesi iniziale prevedeva la derivazione embrionale delle cellule
neuroendocrine, da un’unica struttura chiamata cresta neurale Attualmente il sistema neuroendocrino è considerato un insieme di cellule di differente derivazione embrionale. L'appartenenza di una cellula a questo sistema si fonda sul riscontro intracellulare di prodotti e sull’ espressione di alcune proteine evidenziabili all’esame patologico

4 SISTEMA NEUROENDOCRINO DIFFUSO
PARATIROIDI CELLULE DI MERKEL DELLA CUTE ADENOIPOFISI CELLULE C PARAFOLLICOLARI DELLA TIROIDE Cellule neuroendocrine INSULE PANCREATICHE CELLULE NE DEL TIMO CELLULE NE GASTROINTESTINALI CELLULE NE DEL POLMONE MIDOLLARE SURRENALE E PARAGANGLI MISCELLANEA DI CELLULE NE: PROSTATA, VESCICA, LARINGE, MAMMELLA, OVAIO, RENE, ENDOMETRIO, CERVICE

5 MISURE DI FREQUENZA DELLE MALATTIE DESCRIVONO:
PREVALENZA insieme di tutti i casi esistenti in un determinato momento e in una determinata popolazione: INCIDENZA Il verificarsi di nuovi casi; proporzione di individui che vengono colpiti da una malattia in un determinato periodo di tempo

6 J Clin Oncol 2008; 26:

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12 Manifestazioni cliniche eterogenee
POSSONO RIMANERE ASINTOMATICI PER ANNI O PRESENTARE SINTOMATOLOGIA VAGA E ASPECIFICA RITARDO DI DIAGNOSI

13 STORIA NATURALE DEI NETs
A FRONTE DI UN’AGGRESSIVITA’ GLOBALMENTE INFERIORE RISPETTO AGLI ADENOCARCINOMI SONO COMUNQUE NEOPLASIE CHE HANNO UN POTENZIALE MALIGNO Forme ereditarie Forme sporadiche

14 Tumori neuroendocrini
BIOLOGICAMENTE ATTIVI: Capaci di provocare una sindrome specifica (FUNZIONANTI o SINDROMICI) Diagnosi clinica “precoce” LOCALIZZAZIONE PRIMITIVO NON SEMPRE POSSIBILE BIOLOGICAMENTE INATTIVI: Incapaci di provocare una sindrome specifica (NON FUNZIONANTI o NON SINDROMICI) Diagnosi incidentale MALATTIA AVANZATA

15 Conoscere per saper riconoscere
Diagnosi precoce Conoscere per saper riconoscere MIGLIORARE LA PROGNOSI