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Midollo osseo (Bone Marrow)
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EMOPOIESI Origine di tutte le cellule del sangue da un precursore mesodermico in comune con le cellule vasali (emocitoblasto) Inizia dalla terza settimana: sacco vitellino fegato/milza midollo osseo Altre sedi embrionali dell’emocitoblasto: aorta, gonadi, mesonefro, tessuti mesenchimali. Dapprima: megaloblasti Poi (2°-4° mese): eritrociti fetali/adulti; megacariociti; granulociti; linfociti; monociti In ultimo: colonizzazione degli organi linfoidi (timo, linfonodi, MALT)
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IL MIDOLLO OSSEO Si trova all’interno della diafisi delle ossa lunghe e tra le trabecole spugnose delle epifisi e delle ossa piatte Pesa circa da un chilo e mezzo a tre chili e mezzo E’ costituito per metà da midollo giallo (inattivo) e per metà da midollo rosso (attivo) Funzioni: ematopoiesi, fagocitosi, produzione anticorpale
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IL PRELIEVO DI MIDOLLO OSSEO
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IL MIDOLLO OSSEO Quota stromale (tessuto connettivo lasso, fibre collagene di tipo III, cellule reticolari, macrofagi) Quota emopoietica (cellularità)
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DIFFERENZA TRA “STAMINALI” E “PRECURSORI”
Solo lo 0,05% del totale di cellule midollari emopoietiche sono cellule staminali. La cellula staminale emopoietica, come tutte le cellule staminali adulte, non ha caratteristiche morfologiche distintive. Esprime alcuni markers di membrana (es.: CD34) Da origine a “precursori”.
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LA CELLULA STAMINALE EMOPOIETICA Hematopoietic stem cell (HSC)
? IMMUNOFENOTIPO: co-espressione di CD34 e CD117 (c-Kit) e negatività per altri markers di precursori linfocitari, monocitari, etc.
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LA CELLULA STAMINALE EMOPOIETICA Hematopoietic stem cell (HSC)
? Caratteristiche funzionali: capacità di auto-rinnovarsi a lungo termine e ricostituire tutte le popolazioni ematiche.
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NICCHIE DELLE CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE
endostio
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Endostio osteoclasti HSC osteoblasti Ricca vascolarizzazione
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NICCHIE DELLE CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE
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NICCHIE DELLE CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE
I meccanismi coinvolti nell’auto-mantenimento e nel differenziamento sono: - Intrinseci (fattori genetici) - Estrinseci (circolanti, paracrini, da contatto cellula-cellula, metabolici e neuroendocrini)
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NICCHIE DELLE CELLULE STAMINALI EMOPOIETICHE
Ruolo delle cellule stromali nel mantenimento/differenziamento
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Ruolo delle cellule reticolari avventiziali (stromali) nel differenziamento
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Potenzialità differenziative extra-midollari
LA CELLULA STAMINALE EMOPOIETICA Potenzialità differenziative extra-midollari
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TAPPE DELLA MATURAZIONE
Determinazione della linea di differenziazione Proliferazione cellulare (CFU) Differenziazione Maturazione Rilascio Ematocrito
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EMOPOIESI
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ERITROPOIESI Pro-eritroblasto Eritroblasto basofilo
Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto acidofilo Reticolocito Eritrocito Sensibile all’eritropoietina
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ISOLOTTO ERITROIDE
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ISOLOTTO ERITROIDE
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ISOLOTTO ERITROIDE Importanza dei macrofagi Eliminazione “residui”
Trasferimento ferro Secrezione di citochine
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ERITROCITI MATURI
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ERITROCITI MATURI
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GRANULOCITOPOIESI Mieloblasto Promielocito Mielocito Metamielocito
Proteine dei granuli (lisozima, istamina, eparina) Proteine di membrana (recettore per IgG e C3)
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DIFFERENZIAMENTO GRANULOCITARIO
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GRANULOCITI EOSINOFILI
basofilo
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GRANULOCITI
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MONOCITOPOIESI Precursore in comune con granulocita neutrofilo
Monoblasto Promonocita Monocita
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CELLULE DELLA SERIE MONOCITO-MACROFAGICA
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LINFOCITOPOIESI
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DIFFERENZIAMENTO DEI LINFOCITI B
Riarrangiamento dei geni per Ig Fase antigene indipendente Pro-B Pre-B B immatura Fase antigene dipendente B matura B attivata Plasmacellula
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LINFOCITI NK Mancano sia di Ig sia di TcR Mancano di CD3, CD20, etc
Presentano granuli azzurrofili Maturano nel M.O.
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MITOSI
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MEGACARIOCITI
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MEGACARIOCITOPOIESI Megacarioblasto Promegacariocito Megacariocito
5-6 mitosi non seguite da citodieresi bensì da fusione nucleare
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MEGACARIOCITI
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GLICOFORINA
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