RISULTATI SCREENING CCR 1° ROUND CONTRO IL CANCRO DALLA PARTE DEL CITTADINO Montecchio Maggiore 12 settembre 2008 12 settembre 2008.

Presentazione sul tema: "RISULTATI SCREENING CCR 1° ROUND CONTRO IL CANCRO DALLA PARTE DEL CITTADINO Montecchio Maggiore 12 settembre 2008 12 settembre 2008."— Transcript della presentazione:

1 RISULTATI SCREENING CCR 1° ROUND CONTRO IL CANCRO DALLA PARTE DEL CITTADINO Montecchio Maggiore 12 settembre 2008 12 settembre 2008

2 ADESIONE CORRETTA Definizione: numero di persone che hanno effettuato il test di screening sul totale delle persone invitate Accettabile: > 40% Desiderabile: > 60%

3 POSITIVITA AL SOF Definizione: percentuale di persone invitate ad effettuare un approfondimento diagnostico (colonscopia) fra le persone aderenti allo screening Accettabile: < 6% Desiderabile: < 5%

4 La popolazione del 2° livello (al 31/12/2007) Popolazione target: 41.074 Popolazione invitata: 39.354 Esclusi dopo invito: 1487 Popolazione da testare: 37867 Positivi al FOBT 1245 Approfondimenti eseguiti 1101 M: 662 F: 439 Non aderenti 132 In attesa adesione 12

5 Proporzione di aderenti allapprofondimento Definizione: numero di persone che hanno effettuato lapprofondimento sul totale di persone invitate ad eseguirlo.

6 Adesione alla colonscopie: confronto con altri programmi Accettabile: > 85% Desiderabile: > 90%

7 Raggiungimento del cieco: documentare… Visualizzazione della fossa appendicolare Visualizzazione della valvola ileo-cecale Visualizzazione della convergenza delle tenie Intubazione dellileo Transilluminazione

8 Proporzione di colonscopie complete Definizione: proporzione di colonscopie di secondo livello in cui viene raggiunto il cieco Accettabile: > 85% Desiderabile: > 90%

9 Colonscopie complete: confronto con altri programmi Accettabile: > 85% Desiderabile: > 90%

10 FATTORI GENETICI E AMBIENTALI MUCOSA NORMALE PICCOLO ADENOMA ADENOMA A RISCHIO ADENOMA CANCERIZZATO CARCINOMA AVANZATO Storia naturale CCR

11 Paz. con lesioni riscontrate alla colonscopia Negative157Neoplasie71 Lesioni non neoplastiche 199 Adenomi cancerizzati 6 IBD10 Adenomi alto rischio 321 Altro30 Adenomi basso rischio 314 Totale396Totale712

12 Definizione: rapporto tra il numero di persone con una lesione (adenoma, carcinoma) e le persone sottoposte a screening. AccettabileDesiderabile Carcinomi> 2/1000> 2.5/1000 Adenomi alto rischio > 7.5/1000> 10/1000 Standard di riferimento (al 1° round) TASSO DI IDENTIFICAZIONE (Detection Rate – DR)

13 Carcinomi3.3/1000 Adenomi alto rischio 13.8/1000 Adenomi basso rischio 13.5/1000 Popolazione ULSS 5 TASSO DI IDENTIFICAZIONE (Detection Rate – DR)

14 Distribuzione per sesso

15 TASSO DI IDENTIFICAZIONE (Detection Rate – DR) Confronto con altri programmi

16 Definizione: rapporto tra il numero di persone con diagnosi finale di adenoma o carcinoma e le persone sottoposte a colonscopia AccettabileDesiderabile Carcinomi e adenomi ad alto rischio > 25%> 30% Standard di riferimento (al 1° round) VALORE PREDITTIVO POSITIVO (VPP) della colonscopia dopo FOBT positivo

17 Carcinomi7.0% Adenomi ad alto rischio 29.1 Carcinomi e adenomi al alto rischio 36.1% Popolazione ULSS 5

18 Confronto con altri programmi VALORE PREDITTIVO POSITIVO (VPP) della colonscopia dopo FOBT positivo

19 Solo terapia endoscopica 629 Intervento per lesione benigna (polipo o pregresso adenoma cancerizzato) 27 Intervento per lesione maligna 56 Persone trattate = 712 TERAPIE PRATICATE

20 Definizione: rapporto tra il numero di cancri diagnosticati allo screening con stadio III e il numero di totale di cancri diagnosticati. AccettabileDesiderabile < 30%< 20% Standard di riferimento Proporzione di tumori diagnosticati allo screening con stadio III

21 Classificazione UICC-TNM (6^ edizione) Stadiazione UICC-TNM TNM 0 TisN0M0 I T1-T2N0M0 IIA T3N0M0 IIB T4N0M0 IIIA T1-2N1M0 IIIB T3-4N1M0 IIIC ogni TN2M0 IV ogni Togni NM1 Unione Internazionale Contro il Cancro 2002

22 Proporzione di tumori diagnosticati allo screening con stadio III Popolazione ULSS 5 stadion% secondo6680% terzo1720%

23 Definizione: proporzione di persone in cui insorgono complicanze relative allesame endoscopico che richiedono un ricovero nei 30 giorni successivi. Colonscopia non operativa < 0.5% Colonscopia operativa < 2.5% Standard di riferimento Proporzione di complicanze allesame endoscopico

24 Popolazione ULSS 5 Complicanzan% Perforazione00% Emorragia2/11010.0018% Proporzione di complicanze allesame endoscopico

25 ComplicanzaTrattamentoEsito 1.EmorragiaAPC Rinvio a domicilio 2. Emorragia Clips, APC, adrenalina Ricovero 3. EmorragiaClips Ricovero per anemizzazione Complicanze nelle colonscopie di screening

26 POPOLAZIONE ULSS 5 712 persone trattate 495 persone NON trattate 712 persone trattate 495 persone NON trattate