Le protesi biologiche. Biologico è …… affascinante.

Presentazione sul tema: "Le protesi biologiche. Biologico è …… affascinante."— Transcript della presentazione:

1 Le protesi biologiche

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4 Biologico è …… affascinante

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7 Rigenerazione ….. naturale Soluzione….. ottimale

8 Biologico è bello….. ma……..

9 Argomento in …. divenire Alcuni prodotti sono disponibili da pochi anni Altri sono appena giunti sul mercato Altri sono in ….. arrivo Tutti sono ……costosi

10 Poca esperienza …..

11 Limitata a 41 casi Estesa a tutte le protesi utilizzabili Espressa su una casistica casuale Pazienti altamente complessi Al di fuori di qualsiasi studio controllato

12 dettata più dalla ….. contingenza che dalla razionale individuazione di un prodotto ideale Scelta del prodotto ! ?

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14 Indicazioni …… sappiamo quelle ufficiali …. quelle contingenti …… ?

15 che dalla consapevolezza del vantaggio più dalla paura del potenziale danno Sono……. dettate

16 è meglio una soluzione momentanea buona e poco rischiosa di una soluzione duratura potenzialmente a rischio

17 23 Pazienti con vera perdita di sostanza 10 Pazienti con difetti minori Casistica con Pericardio Bovino

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23 Conosciamo il prodotto È stato utilizzato in situazioni estreme quindi Giudizio impietoso e sbilanciato in senso negativo Continuiamo ad adoperarlo Ne abbiamo individuato i difetti Ne apprezziamo i pregi Pericardio bovino

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25 La protesi biologica Deve essere accettata Completamente integrata Sostituita da collagene che abbia una capacità tensile

26 Protesi sintetica Deve essere accettata E strutturalmente stabile La completa integrazione non è necessaria

27 Quando deve fornire la resa maggioreQuando deve fornire la resa maggiore è il momento in cui è più debole è il momento in cui è più debole Presenta la maggiore forza plastica e tensile colonizzazione avvenuta a colonizzazione avvenuta lentaLa colonizzazione è lenta periferiaLa colonizzazione inizia dalla periferia IntegrataFondamentale sia Integrata in modo stabile e duraturo Protesi biologica colonizzataDeve essere completamente colonizzata

28 Colonizzazione cellulare rapida e diffusaColonizzazione cellulare rapida e diffusa Sostegno tensile protrattoSostegno tensile protratto Quando deve fornire la resa maggiore è il momento in cui è più debole

29 Protesi biologicaProtesi biologica di Pericardio Bovino riassornibileProtesi sintetica riassornibile Aspirato midollare Concentrazione di cellule Concentrazione di cellule della frazione nucleata del midollo

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32 Film T. T.

33 Protesi biologica

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39 Biologico è bello ….. ma Nel momento della massima richiesta di efficacia esiste il minimo di risposta I tempi di integrazione sono lunghi La solidità a distanza è incerta

40 La necessità di risposta tensile è bassa Il rischio di complicanze legate alla presenza di corpo estraneo è elevata Siamo tenuti a risolvere una situazione difficile con il minimo rischio Il problema della tenuta a distanza è secondario Solo biologico ……. quando …...

41 Biologico è bello ma, … ancora incerto

42 Biologico …….. al momento come una soluzione ponte ….

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44 Disatri parietali 12 Chiusura Laparostomie complesse 11 Ernie pericolostomiche complesse 5 Difetti Minori 7 Discesa del perineo 2 Ernie iatali permagne 4 Protesi biologiche