LE FRATTURE PERIPROTESICHE DELLA SPALLA casi clinici

Presentazione sul tema: "LE FRATTURE PERIPROTESICHE DELLA SPALLA casi clinici"— Transcript della presentazione:

1 LE FRATTURE PERIPROTESICHE DELLA SPALLA casi clinici
E. Vinci U.O. Chirurgia Spalla e Gomito Humanitas-Gavazzeni Direttore: Dr A. Castagna

2 B.A. 86 aa

3 B.A. 86 aa cerchiaggio sempre della synthes in titanio per evitare conflitto titanio-CrCo la stessa placca ha dei perni forati che si possono inserire nei fori avvitati x il cerchiaggio

4 B.A. 86 aa Post-op

5 B.A. 86 aa 1mese

6 B.A. 86 aa 2 mesi

7 B.A. 86 aa 2 mesi Protesi ben salda per presa metafisaria

8 B.A. 86 aa Funzionalità limitata (anche controlaterale) con buone DAL

9 B.R. 75 aa Per il fallimento di una precedemte osteosintesi…

10 B.R. 75 aa Si programm a e si esegue rms e impianto di endoprotesi

11 B.R. 75 aa Ma a 3 aa di idi stanza si verifica qs frattura, anche per la presenza di lisi ossea importante periprotesica (??)

12 B.R. 75 aa Visto la mancanza di stabilità dell stelo, previo rilevamneto della lunghezza

13 B.R. 75 aa Si è proceduto a sostituzione con protesi a stelo lungo e stecca ossea di copertura

14 B.R. 75 aa Controllo post-op

15 B.R. 75 aa Controllo a 1aa radiograficamente buono

16 B.R. 75 aa Anche se clinicamente risultato modesto

17 N.N. 75 aa Esiti endoprotesi su Fx

18 N.N. 75 aa

19 N.N. 75 aa Riduzione a cielo aperto con tentativo di trasformazione in inversa, ma si sarebbe dovuto cambiare lo stelo che era però solido e si rischiava di compromettere anche la porzione prox dell’omero

20 N.N. 75 aa placca diversa in CrCo con incisure dove mettere i cerchiaggi di crco, con stecca controlaterale

21 N.N. 75 aa Contrllo post-op con sintesi olecrano

22 N.N. 75 aa Contrllo a distanza; manca il contr clinico ma accettabile

23 Grazie !!

24 Indicazioni Rotture irreparabili: supporto biologico
Rotture massive riparabili: augmentation ..intendendo per augmentation un innesto volto ad incrementare la lunghezza e/o lo spessore del tendine