Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica BLS-D pediatrico.

Presentazione sul tema: "Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica BLS-D pediatrico."— Transcript della presentazione:

1 Supporto di base delle funzioni vitali e defibrillazione in età pediatrica
BLS-D pediatrico

2 Obiettivi Apprendere: Conoscenze Abilità Sequenze di comportamenti

3 Il BLS-D pediatrico: Prevenzione dell’arresto cardiorespiratorio e degli incidenti Riconoscimento e trattamento dell’arresto respiratorio e cardiaco Attivazione rapida del Sistema di Emergenza (118) Defibrillazione precoce Trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo

4 Struttura del Corso Teoria Pratica in piccoli gruppi su manichino
Valutazione

5 Fondamenti teorici Linee guida internazionali di rianimazione
(ILCOR, ERC 2010).

6 Obiettivi del BLS Pediatrico
PREVENZIONE DELL’IPOSSIA CEREBRALE In un lattante o bambino che: Non è cosciente Non respira Non ha polso e/o segni di circolazione

7 BLS e catena della sopravvivenza
EPILS EPLS BLS pediatrico

8 Come si arriva all’arresto cardiaco?
Patologie respiratorie Traumi Patologie neurologiche Intossicazioni Cardiopatie Aritmie Emorragie Disidratazione Anafilassi, Traumi INSUFFICIENZA RESPIRATORIA INSUFFICIENZA CIRCOLATORIA ARRESTO CARDIACO BRADICARDIA

9 BLS Pediatrico ed età Due gruppi, con tecniche differenti: Lattante
al di sotto di un anno Bambino da 1 anno alla pubertà

10 Valutazione  Azione  Rivalutazione
Sequenza ABCD Airway (Vie Aeree) Breathing (Respirazione) Circulation (Circolazione) Defibrillation (Defibrillazione) Valutazione  Azione  Rivalutazione

11 Sequenza BLS pediatrica
FASI INIZIALI: 3 “S” Safety (Verificare la Sicurezza) Stimulate (Stimolare) Shout for help (Gridare per chiedere Soccorso) LATTANTE/BAMBINO INCOSCIENTE:

12 Sequenza BLS pediatrica Se arresto cardiaco improvviso
Shout for help (Gridare per chiedere Soccorso) Se arresto cardiaco improvviso o cardiopatia nota o due soccorritori: Chiamare Subito il 118

13 Sequenza BLS pediatrica Occorre APRIRE LE VIE AEREE
A – VIE AEREE Nel lattante/bambino incosciente la lingua occlude le vie aeree Occorre APRIRE LE VIE AEREE

14 Sequenza BLS pediatrica
A – Apertura vie Aeree Lattante Bambino Posizione neutra Leggera estensione

15 Sequenza BLS pediatrica
A – Apertura vie aeree Se si sospetta il trauma: sublussazione della mandibola

16 Sequenza BLS pediatrica
B – VALUTARE LA RESPIRAZIONE GUARDO ASCOLTO SENTO per non piu di 10 secondi

17 Sequenza BLS pediatrica
B – RESPIRAZIONE: AZIONE RESPIRO PRESENTE 5 VENTILAZIONI di soccorso RESPIRO ASSENTE Posizione laterale di sicurezza

18 Sequenza BLS pediatrica
B – VENTILAZIONI Bambino Lattante Bocca/Bocca Bocca/ Bocca-naso Verificare l’espansione del torace ad ogni insufflazione!

19 Sequenza BLS pediatrica
B – VENTILAZIONI con mezzi aggiuntivi Pallone autoespandibile

20 Sequenza BLS pediatrica
C – VALUTARE LA CIRCOLAZIONE Valutazione dei SEGNI VITALI (MOvimenti, TOsse REspiro) e Polso Centrale Lattante Bambino Polso brachiale Polso carotideo Per non più di 10 secondi

21 Sequenza BLS pediatrica
C – CIRCOLAZIONE: AZIONE Segni vitali e polso PRESENTI COMPRESSIONI TORACICHE SEGNI VITALI ASSENTI e polso centrale dubbio o con FC <60 battiti/min. 12-20 VENTILAZIONI al minuto

22 Sequenza BLS pediatrica
C – COMPRESSIONI TORACICHE Lattante Tecnica con due dita Tecnica con due mani

23 Sequenza BLS pediatrica
C – COMPRESSIONI TORACICHE Bambino Tecnica con una mano Tecnica con due mani

24 Sequenza BLS pediatrica Rapporto COMPRESSIONI:VENTILAZIONI
C – COMPRESSIONI TORACICHE Rapporto COMPRESSIONI:VENTILAZIONI 15:2 Compressioni: frequenza tra 100 e 120 /minuto profondità: 1/3 diametro antero-posteriore torace (4 cm lattante, 5 cm bambino) limitare al minimo le interruzioni rilasciare completamente dopo ogni compressione

25 Sequenza BLS pediatrica di compressioni:ventilazioni 15:2
C – COMPRESSIONI TORACICHE 5 cicli di compressioni:ventilazioni 15:2 = 1 minuto di RCP Se non sono comparsi segni vitali: ALLERTARE IL 118 CONTINUARE RCP 15:2 Nel bambino: collegare il defibrillatore (DAE)

26 Sequenza BLS pediatrica DAE: Defibrillatore Automatico Esterno
D – DEFIBRILLAZIONE SEMIAUTOMATICA DAE: Defibrillatore Automatico Esterno Bambino > 8 anni DAE per adulti Bambino 1- 8 anni DAE con riduttore (50-75J) (o, in assenza, DAE per adulti) Lattante DAE solo se cardiopatico con arresto cardiaco improvviso

27 Defibrillazione (DAE)
Accendere Collegare le placche adesive Inserire il cavo  ANALISI DEL RITMO Interrompere la RCP Garantire la SICUREZZA Se ritmo defibrillabile: EROGARE rapidamente la SCARICA Riprendere IMMEDIATAMENTE la RCP

28 Sequenza BLS pediatrica
Verificare la Sicurezza Stimolare se incosciente: Gridare per chiamare Soccorso Lattante Bambino A – Apertura vie Aeree 10 secondi GUARDO ASCOLTO SENTO B – Valutare la respirazione

29 Sequenza BLS pediatrica
GUARDO ASCOLTO SENTO Respiro presente Posizione di sicurezza 10 secondi Respiro ASSENTE Lattante Bambino B – 5 VENTILAZIONI di soccorso C – Valutare la circolazione (Segni vitali - Polso centrale) 10 secondi

30 Sequenza BLS pediatrica C – Valutare i segni vitali (e Polso centrale)
Segni vitali e Polso presenti 10 secondi SEGNI VITALI ASSENTI (Polso dubbio o con FC < 60/min) 12-20 Ventilazioni/min (Rivalutare C ogni minuto) Lattante Bambino C-COMPRESSIONI TORACICHE 15 compressioni : 2 ventilazioni cicli se persiste ASSENZA DI SEGNI VITALI Chiamare il118 Proseguire RCP

31 Senza ricomparsa di segni vitali
NEL BAMBINO DOPO 1 MINUTO DI RCP 15:2 Senza ricomparsa di segni vitali Collegare il DAE ANALISI del RITMO Scarica non consigliata RCP 15:2 2 min. Scarica consigliata 1 scarica RCP 15:2 2 min. Proseguire RCP fino a: ricomparsa dei segni vitali arrivo Soccorso avanzato (118) esaurimento soccorritore Se ricomparsa dei segni vitali: rivalutazione CBA, proseguire come appropriato

32 Se si sospetta un trauma:
Rischio: lesioni alla colonna vertebrale: Sublussazione mandibola Non estendere il capo Evitare posizione di sicurezza Mobilizzare solo se indispensabile tenendo in asse la colonna

33 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
Sospetto: Episodio testimoniato Insorgenza improvvisa di tosse, dispnea Anamnesi: pasto, gioco con oggetti di piccole dimensioni Età più frequente: 6 mesi-2 anni

34 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
Tipo di ostruzione Parziale Completa

35 Ostruzione parziale da corpo estraneo
NESSUNA MANOVRA DI DISOSTRUZIONE Incoraggiare la tosse Posizione preferita Ossigeno Attivare Immediatamente il 118

36 Ostruzione completa da corpo estraneo
Lattante cosciente Colpi dorsali Compressioni toraciche

37 Ostruzione completa da corpo estraneo
Bambino cosciente Colpi dorsali Compressioni addominali

38 Ostruzione completa da corpo estraneo Lattante e Bambino incoscienti
APRIRE LE VIE AEREE Controllare la presenza del corpo estraneo nel cavo orale Se ventilazioni inefficaci: - Riposizionare il capo Insufflare con più forza Se ancora inefficaci SALTARE la valutazione del circolo 5 VENTILAZIONI DI SOCCORSO COMPRESSIONI TORACICHE E VENTILAZIONI 15: 2 Continuare RCP per 1 minuto RIVALUTARE vie aeree Continuare RCP ALLERTARE IL 118

39 Ostruzione vie aeree da corpo estraneo
Valutare la gravità Tosse efficace Tosse inefficace Cosciente Incosciente Incoraggiare la tosse Continuare a controllare se compare assopimento, tosse inefficace o risoluzione dell’ostruzione 5 colpi dorsali 5 compressioni toraciche/ addominali Aprire le vie aeree 5 ventilazioni Iniziare RCP 15:2

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41 BLS-D pediatrico Da eseguire in pazienti pediatrici incoscienti, senza respiro, senza segni di circolazione Permette di prevenire l’ipossia cerebrale Comprende l’immediata applicazione della sequenza ABC (D nel bambino) e l’attivazione del sistema d’emergenza Importante la sicurezza del soccorritore e degli astanti L’ostruzione completa delle vie aeree da corpo estraneo richiede l’immediata esecuzione delle manovre di disostruzione e la chiamata precoce del 118