Centro Nazionale Trapianti Riunione Tecnico Scientifica NITp Ancona 4-5 ottobre 2004 Dott. Alessandro Nanni Costa Centro Nazionale Trapianti Il Centro.

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1 Centro Nazionale Trapianti Riunione Tecnico Scientifica NITp Ancona 4-5 ottobre 2004 Dott. Alessandro Nanni Costa Centro Nazionale Trapianti Il Centro Nazionale Trapianti: Attività ed obiettivi 2004

2 Centro Nazionale Trapianti 33,8 19,0 18,3 18,5 12,0 21,1 13,8 24,4 14,9 13,9 19,2 12,8 16,3 13,7 23,3 14,0 13,2 Donatori effettivi P.M.P. - Anno 2003 16,1

3 Centro Nazionale Trapianti Attivitàdonazione al 15 Settembre 2004* al 15 Settembre 2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

4 Centro Nazionale Trapianti EFFETTIVIEFFETTIVI 329360445576629667707788821880 EFFETTIVIEFFETTIVI 911987 EFFETTIVIEFFETTIVI 9451.020 EFFETTIVIEFFETTIVI Donatori utilizzati ed effettivi– Anni 1992/2004* 9471042 11391220 EFFETTIVIEFFETTIVI FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Donatori Effettivi – Utilizzati P.M.P. * Dati preliminari al 15 settembre 2004

5 Centro Nazionale Trapianti Anno 2003 16,8 16,8 Confronto Donatori Utilizzati PMP 2003 vs 2004 30,0 28,2 26,8 25,6 25,1 23,4 23,2 19,6 19,5 18,2 15,0 11,8 10,9 10,2 9,5 9,0 8,1 6,4 4,2 Anno 2004 20,0 20,0 FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR 33,6 31,0 30,2 30,3 24,3 30,726,7 21,9 20,7 17,0 23,4 17,4 10,5 13,1 11,4 17,1 9,5 6,3 5,9 * Dati preliminari al 15 settembre 2004

6 Centro Nazionale Trapianti Attività di donazione per regione – Anno 2004* Donatori Effettivi – Proiezioni al 15 Settembre 2004 FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

7 Centro Nazionale Trapianti Attività di donazione per regione – Anno 2004* Donatori Effettivi – P.M.P. Donatori Effettivi – P.M.P. FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

8 Centro Nazionale Trapianti Attività di donazione per regione – Anno 2004* Donatori Utilizzati - Proiezioni al 15 settembre 2004 FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

9 Centro Nazionale Trapianti Attività di donazione per regione – Anno 2004* Donatori Utilizzati – P.M.P. Donatori Utilizzati – P.M.P. FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

10 Centro Nazionale Trapianti Attività donazione per regione – Anno 2004* % Opposizioni alla donazione 17,6 11,9 14,820,2 25,9 22,5 23,7 32,6 45,3 30,0 24,0 27,9 35,7 30,5 42,5 42,1 37,5 53,8 Italia 28,7% 0,0 * Dati preliminari al 15 settembre 2004

11 Centro Nazionale Trapianti Attività donazione per regione – Anno 2004* % Opposizioni alla donazione FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

12 Centro Nazionale Trapianti Time Series Analysis della % di opposizione ItaliaItalia 24 26 28 30 20042003 *

13 Centro Nazionale Trapianti Andamento trimestrale delle segnalazioni ItaliaItalia 200220032004 * * Proiezioni trimestre al 15 settembre 2004

14 Centro Nazionale Trapianti Time Series Analysis dei donatori segnalati ItaliaItalia * Dati preliminari al 30 Giugno 2004 4.6 4.8 5.0 5.2 200220032004 * GEN FEB MAR APR MAG GIU LUG AGO SET OTT NOV DIC GEN FEB MAR APR MAG GIU LUG AGO SET OTT NOV DIC GEN FEB MAR APR MAG GIU

15 Centro Nazionale Trapianti AttivitàTrapianto proiezioni proiezioni al 15 settembre 2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR * Dati preliminari al 15 settembre 2004

16 Centro Nazionale Trapianti Trapianto di RENE – Anni 1992/2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Inclusi i trapianti combinati * Dati preliminari al 15 settembre 2004

17 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di FEGATO – Anni 1992/2004* Incluse tutte le combinazioni FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Inclusi i trapianti combinati * Dati preliminari al 15 settembre 2004

18 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di CUORE – Anni 1992/2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Inclusi i trapianti combinati * Dati preliminari al 15 settembre 2004

19 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di POLMONE – Anni 1992/2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Inclusi i trapianti combinati * Dati preliminari al 15 settembre 2004

20 Centro Nazionale Trapianti Trapianti di PANCREAS – Anni 1992/2004* FONTE DATI: Dati Definitivi Reports CIR Inclusi i trapianti combinati * Dati preliminari al 15 settembre 2004

21 Centro Nazionale Trapianti Liste di attesa al 31 agosto 2004* al 31 agosto 2004* FONTE DATI: Dati SIT * dati preliminari al 31 agosto 2004

22 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa al 31 Agosto 2004 ItaliaItalia FONTE DATI: Dati SIT * dati preliminari al 31 agosto 2004

23 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa al 31 Agosto 2004 ReneReneFegatoFegatoCuoreCuore Tempo medio di attesa dei pazienti in lista Tempo medio di attesa dei pazienti in lista 3,04 anni 2,10 anni 1,44 anni % mortalità in lista 1,18 % 4,97 % 7,44 % FONTE DATI: Dati SIT Incluse tutte le combinazioni * dati preliminari al 31 agosto 2004

24 Centro Nazionale Trapianti PolmonePolmone Tempo medio di attesa dei pazienti in lista Tempo medio di attesa dei pazienti in lista 2,63 anni 1,90 anni % mortalità in lista 2,48 % 10,59 % Liste di Attesa al 31 Agosto 2004 PancreasPancreas Incluse tutte le combinazioni FONTE DATI: Dati SIT * dati preliminari al 31 agosto 2004

25 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa al 31 Agosto 2004 Tempi medi di attesa in lista Rene: 3,04 anni Fegato: 1,44 anni Cuore: 2,10 anni Incluse tutte le combinazioni

26 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa al 31 Agosto 2004 Tempi medi di attesa in lista Incluse tutte le combinazioni Pancreas: 2,63 anni Polmone: 1,9 anni

27 Centro Nazionale Trapianti Liste di attesa Flussi I° semestre 2004 Flussi I° semestre 2004 FONTE DATI: Dati SIT * dati preliminari al 31 agosto 2004

28 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa I° semestre 2004 Numero iscrizioni Incluse tutte le combinazioni 72,5 % 65,3 % 64,1 % ReneRene FegatoFegato CuoreCuore 18,0 % 34,1 % 29,7 % I.S.I.I.S.I. I.S.L.I.S.L. * I.S.I. : Indice soddisfacimento nuovi ingressiI.S.L. : Indice soddisfacimento lista

29 Centro Nazionale Trapianti Liste di Attesa I° semestre 2004 Numero iscrizioni Incluse tutte le combinazioni PolmonePolmone PancreasPancreas 51,9 % 30,5 % 21,5 % 14,3 % I.S.I.I.S.I. I.S.L.I.S.L. * I.S.I. : Indice soddisfacimento nuovi ingressiI.S.L. : Indice soddisfacimento lista

30 Centro Nazionale Trapianti CNT CONSULTA NAZIONALE PER TRAPIANTI CIR Centri regionali Coordinamenti locali Rianimazioni Centri di trapianto CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITÀ REGIONI MINISTERO DELLA SALUTE Cittadini / Pazienti Modello organizzativo

31 Centro Nazionale Trapianti UrgenzeUrgenze ViventeVivente PediatricoPediatrico IntestinoIntestino SplitSplit PancreasPancreas HIVHIV Programmi nazionali PolmonePolmone Rene – (pazienti iscritti in lista dattesa da lungo tempo)Rene – (pazienti iscritti in lista dattesa da lungo tempo) Lavori in corso

32 Centro Nazionale Trapianti Il Centro Nazionale Trapianti ha creato un gruppo di cinque clinici esperti (medico legale, istopatologo e infettivologo, 2 medici del CNT) disponibili 24 ore al giorno, ai quali si possono rivolgere, attraverso procedure codificate, i centri trapianto e i centri di riferimento nei casi complessi Second Opinion

33 Centro Nazionale Trapianti Rianimazione coordinatore CRRCIR Centro trapianti Second Opinion Procedure operative per il calcolo del rischio

34 Centro Nazionale Trapianti 3 corsi TPM 1 corso di Informazione e Comunicazione 1 corso di Mantenimento del donatore e Morte Encefalica Simulazioni pratiche Sessioni Teoriche Corsi Nazionali

35 Centro Nazionale Trapianti Valutazione dellimpatto e delle strategie di controllo delle infezioni nel paziente sottoposto a trapianto Fegato Bio-artificiale con epatociti umani e MARS nellepatite fulminante acuta: Confronto delle metodologie versus le terapie standard Strategie Innovative per il Trapianto di Fegato Donazioni e Trapianti nel paziente anziano: Epidemiologia e Risultati Clinici Progetti Nazionali

36 Centro Nazionale Trapianti Cocoon Oggetto: riduzione rischio sanitario European Quality System for Tissue Banking Dopki oggetto: donazioni Alliance-O Oggetto: coordinamento della ricerca sui tx di organi Eurocet (Negoziazione in corso) Progetti Europei

37 Centro Nazionale Trapianti Consiglio dEuropa – Comitato di Esperti sugli Aspetti Organizzativi della Cooperazione nel Trapianto di Organi (SP-CTO) European Transplant Network (ETN) – Organizzazione Intergovernativa tra lItalia e i nuovi Stati Membri dellUE European Organ Exchange Organisation (EOEO) Partecipazione alla stesura della nuova Direttiva Europea su Cellule e Tessuti in stretta collaborazione con le istituzioni europee, quali Commissioni e Consiglio Altre partecipazioni a livello europeo

38 Centro Nazionale Trapianti European Transplant Network I paesi ETN : - Cipro - Croazia - Estonia - Italia - Lettonia - Lituania - Malta - Polonia - Rep. Ceca - Rep. Slovacca - Ungheria - Malta I paesi ETN : - Cipro - Croazia - Estonia - Italia - Lettonia - Lituania - Malta - Polonia - Rep. Ceca - Rep. Slovacca - Ungheria - Malta - Austria - Slovenia - Austria - Slovenia 18,5 23,3 14,0 13,7 18,6 8,5 16,9 10 16,1 1,4 8,9 CADAVERIC DONOR – YEAR 2003

39 Centro Nazionale Trapianti 1-4 aprile, 2004 Cooperazione nelle seguenti aree : –Programmi di formazione per i coordinatori –Creazione di standard comuni nellIT –Adozione standard comuni per sicurezza e qualità –Sviluppo di politiche per lo scambio degli organi Accordo di cooperazione ETN

40 Centro Nazionale Trapianti Coordinamento scambio di organi tra Italia e estero AIRT NITp OCST PORTA EUROPEA ESTERO 1) Coordinamento dellinterscambio di organi con i paesi membri dellETN 2) Progetto Porta Europea

41 Centro Nazionale Trapianti eEurope Awards – Anno 2004*