Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM

Presentazione sul tema: "Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM"— Transcript della presentazione:

1 Aggiornamento sistema di classificazione ICD9 CM
Cristiano Visser Roma, 18 Dicembre 2008

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3 VARIAZIONI CODICI ICD9-CM
DIAGNOSI INTERVENTI TOTALE

4 MALATTIE E TRAUMATISMI

5 Variazioni codici ICD9 CM Malattie e traumatismi Nuovi codici
Alcuni esempi

6 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie infettive e parassitarie Sindrome dello shock tossico Mielite da Herpes Zoster Epatite C acute o non spec. con/senza coma epatico Epatite virale C non specificata con coma epatico

7 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Tumori 238.7 Tumori di comportamento incerto di altri tessuti linfatici o emopoietici Trombocitemia essenziale S. mielodisplasica lesioni basso grado S. mielodisplasica lesioni alto grado Mielofibrosi con metaplasia mieloide

8 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie del sistema nervoso e degli organi di senso Categoria Disturbi del sonno non esisteva Apnea nel sonno di tipo organico non sp. Apnea del sonno primaria centrale Categoria Dolore non esisteva Sindrome da dolore centrale Dolore acuto da trauma Dolore cronico da trauma

9 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie del sistema circolatorio Insufficienza cardiaca sistolica, non specificata Insufficienza cardiaca sistolica acuta Insufficienza cardiaca sistolica cronica Insufficienza cardiaca sistolica, acuta su cronica

10 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie del sistema circolatorio 438.8 Altri postumi di mal. cerebrovascolari Debolezza dei muscoli facciali Atassia Vertigini

11 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie dell’apparato genitourinario 585.1 Mal. renale cronica, stadio I 585.2 Mal. renale cronica, stadio II (lieve) 585.3 Mal. renale cronica, stadio III (moderata) 585.4 Mal. renale cronica, stadio IV (severa) 585.5 Mal. renale cronica, stadio V 585.6 Mal. renale cronica, stadio finale

12 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Complicazioni gravidanza parto e puerperio 649 Altre complicazioni della gravidanza non esisteva Malattia associata all’uso di tabacco complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto Obesità complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum Deficit di coagulazione complicanti la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum Epilessia complicante la gravidanza, il parto o il puerperio, parto, con o senza menzione della condizione antepartum

13 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Malattie sistema osteomuscolare e tessuto connettivo Zoppia Rabdomiolisi Difetti ossei maggiori

14 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
capitolo Traumatismi e avvelenamenti 995.9 Sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) non esisteva Sindrome da risposta infiammatoria sistemica, non specificata Sepsi Sepsi severa Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo senza disfunzione d’organo acuta Sindrome da risposta infiammatoria sistemica dovuta a processo non infettivo con disfunzione d’organo acuta

15 INTERVENTI E PROCEDURE

16 Variazioni codici ICD9 CM Interventi e procedure Nuovi codici
Alcuni esempi

17 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Procedure ed interventi non classificati altrove 00.01 Terapia ad ultrasuoni dei vasi di testa e collo 00.02 Terapia ad ultrasuoni del cuore 00.03 Terapia ad ultrasuoni dei vasi vascolari periferici 00.09 Altre terapie ad ultrasuoni

18 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Terapia farmacologica Infusione di Interleuchina-2 ad alte dosi (IL-2) Infusione di Drotrecogin alfa (attivato) Somministrazione per via inalatoria di ossido nitrico Iniezione o infusione di nesiritide Iniezione o infusione di antibiotici della classe dell’Oxazolidinone Impianto di agenti chemioterapici

19 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni Angioplastica percutanea o aterectomia di vasi precerebrali [extracranici] Inserzione percutanea di stent nell’ arteria carotidea Inserzione percutanea di stent in altre arterie precerebrali (extracraniche) Angioplastica percutanea o aterectomia dei vasi intracranici Inserzione percutanea di stent vascolari intracranici

20 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Procedure sui vasi sanguigni Angioplastica percutanea coronarica transluminale (PTCA) o aterectomia coronarica numero di vasi trattati inserzione di stent nell’arteria coronarica numero di stent vascolari inseriti

21 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Procedure aggiuntive relative al sistema vascolare 00.40 Procedure su di un singolo vaso 00.41 Procedure su due vasi 00.42 Procedure su tre vasi 00.43 Procedure su quattro o più vasi 00.44 Procedure sulla biforcazione dei vasi 00.45 Inserzione di uno stent vascolare 00.46 Inserzione di due stent vascolari 00.47 Inserzione di tre stent vascolari 00.48 Inserzione di quattro o più stent vascolari

22 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Altre procedure sull’anca Revisione di protesi d’anca, sia acetabolare che dei componenti femorali Revisione della protesi d’anca, componente acetabolare Revisione della protesi d’anca, componente femorale Revisione della protesi d’anca, inserto acetabolare e/o della sola testa del femore

23 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Nuovo capitolo 00 Altre procedure sul ginocchio Revisione della protesi di ginocchio, totale (tutti i componenti) Revisione della protesi di ginocchio, componente tibiale Revisione della protesi di ginocchio, componente femorale Revisione della protesi di ginocchio, componente patellare Revisione della protesi di ginocchio, inserto tibiale

24 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Capitolo Interventi sul sistema cardiovascolare Riparazione di difetto del setto ventricolare con protesi, tecnica chiusa Impianto di graft endovascolare nell’aorta toracica

25 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Capitolo Interventi sugli organi genitali femminili Isterectomia cervicale laparoscopica Isterectomia addominale totale laparoscopica Isterectomia addominale radicale laparoscopica Isterectomia vaginale radicale laparoscopica

26 Variazioni codici ICD9 CM Nuovi codici
Capitolo Interventi sull’apparato muscoloscheletrico 84.57 Rimozione spaziatore di cemento 84.56 Inserzione spaziatore di cemento 84.62 Inserzione di protesi totale del disco vertebrale, cervicale 84.63 Inserzione di protesi del disco vertebrale, toracico

27 Passaggio dalla versione 19° alla 24° del sistema DRG

28 Intervallo di gruppi finali
Classificazione DRG Versione 24a vs 19a 22 DRG non più validi 54 DRG sono introdotti ex novo 12 DRG modificati Intervallo di gruppi finali Numero di DRG 538 Versione 19a Intervallo di gruppi finali 1-523 Numero di DRG 506

29 PRE MDC DRG eliminati

30 MDC 1 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO
DRG eliminati

31 MDC 4 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO RESPIRATORIO
DRG eliminati

32 MDC 5 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO
DRG eliminati

33 MDC 6 MALATTIE E DISTURBI DELL`APPARATO DIGERENTE
DRG eliminati

34 MDC 8 MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO E DEL TESSUTO CONNETTIVO
DRG eliminati

35 MDC 18 MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE
DRG eliminati

36 PRE MDC DRG modificati

37 MDC 1MALATTIE E DISTURBI DEL SISTEMA NERVOSO
DRG modificati

38 MDC 11 Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie
DRG modificati

39 MDC 17 MALATTIE E DISTURBI MIELOPROLIFERATIVI E NEOPLASIE SCARSAMENTE DIFFERENZIATE
DRG modificati

40 Altri DRG nuovi 524 Ischemia cerebrale transitoria
543 Craniotomia con impianto di dispositivo maggiore o D.P. di patologia acuta complessa del S.N.C. 558 Int.sist. cardiovascolare via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovasc. maggiore 559 Attacco ischemico acuto con uso di agenti trombolitici 573 Interventi maggiori sulla vescica 577 Inserzione di stent carotideo

41 Impatto sulla casistica Emilia Romagna Anno 2007
DRG Medici e Chirurgici Regime Ordinario: 39,3% Chirurgici 60,7% Medici Non vi sono differenze significative tra le 2 versioni del Grouper

42 Impatto sulla casistica Emilia Romagna
Anno Regime di Ricovero Ordinario DRG Omologhi e Non

43 Impatto sulla casistica Emilia Romagna
Anno 2007 Casistica interessata da modifica di DRG – Regime di ricovero Ordinario Alto Impatto Basso Impatto

44 Grazie Amico Aspertini Adorazione dei Magi