I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni Eleonora Verdini Assessorato Politiche.

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1 I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG Modalità di remunerazione: la T.U.C. e alcune Regioni Eleonora Verdini Assessorato Politiche per la salute Regione Emilia-Romagna Roma, 14 aprile 2010

2 ICD-9-CM - 2007 DM 18/12/2008 a partire dal 1/1/2009
Nuovi codici specifici per dispositivi medici in: Ortopedia Cardiologia Cardiochirurgia Chirurgia Bariatrica Chirurgia della Mammella Neurochirurgia

3 Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici
DRG Versione 24 Codici ICD-9-CM specifici determinano in alcuni casi DRG specifici DRG specifici Ortopedia: Protesi articolari DRG specifici ( ) Cardiologia: Defibrillatori DRG specifici ( ) Stent coronarici DRG specifici ( med non med.) Cardiochirurgia: Protesi valvolari DRG specifici ( ) Neurochirurgia: Stent carotideo DRG specifico (577)

4 DRG Versione 24 DRG aspecifici
Codici ICD-9-CM specifici determinano, nella maggior parte dei casi, DRG aspecifici DRG aspecifici Ortopedia: Vertebroplastica e Cifoplastica DRG aspecifico ( ) Chirurgia della Mammella: Protesi mammarie DRG aspecifici ( ) Algologia: Pompe infusione totalmente impiantabili DRG aspecifici (vari) Neurostimolatore spinale DRG aspecifici (vari)

5 LA REMUNERAZIONE: l’esperienza della TUC
ICD9 CM 97 Grouper V 10 ICD9 CM 2002 Grouper V 19 ICD9 CM 2007 Grouper V 24 2003 2006 2009

6 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa “Ad hoc” TUC

7 REMUNERAZIONE TUC 2003 2006 2009 DRG 209 + Tariffa aggiuntiva DRG 517

8 REMUNERAZIONE: la TUC Neurostimolatore vagale Protesi cocleare
Pompe di infusione Ombrello atriale settale Protesi dell’aorta Brachiterapia Neurostimolatore spinale Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa ad hoc

9 REMUNERAZIONE : la TUC Aggiuntiva a tariffa DRG esempi
Protesi cocleare 20.96/20.97/ €22.366 Ombrello atriale settale 35.52 associato DRG € 5.800 Pompe infusione totalmente impiantabile € 3.500 Protesi aorta addominale € 3.528

10 REMUNERAZIONE : la TUC Tariffa ad hoc esempi
Brachiterapia 92.27 associato a diagnosi V58.0 € 8.568,00 Neurostimolatore spinale 03.93 associato a € 9.245,38

11 Aggiuntiva a tariffa DRG
REMUNERAZIONE Emilia Romagna Neurostimolatore vagale Protesi cocleare Protesi biliari Sostituzione totale/parziale spalla Brachiterapia Neurostimolatore spinale Aggiuntiva a tariffa DRG Struttura specifica Tariffa ad hoc

12 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG
Emilia Romagna Neurostimolatore vagale 04.92 associato DRG € Protesi cocleare € ,27 Protesi biliari € 413,16 Sostituzione totale/parziale spalla € 2.000

13 REMUNERAZIONE Tariffa ad hoc
Emilia Romagna Brachiterapia 92.27 associato a diagnosi V58.0 € 8.500 Neurostimolatore spinale 03.93 associato a € 9.172

14 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG
Toscana Protesi cocleare mono/bilaterale Protesi orecchio medio Strutture Area Vasta

15 REMUNERAZIONE Veneto Aggiuntiva a tariffa DRG Tariffa ad hoc

16 REMUNERAZIONE Aggiuntiva a tariffa DRG
Piemonte Protesi cocleare Impianto elettromagnetico dell’orecchio medio Stimolatore cerebrale Ombrello settale interatriale Alcune Strutture

17 I dispositivi medici nelle classificazioni ICD-9-CM e DRG.
Grazie EDWARD HOPPER Blackwell’s Island, 1928