PSICOLOGIA DELLA SALUTE

Presentazione sul tema: "PSICOLOGIA DELLA SALUTE"— Transcript della presentazione:

1 PSICOLOGIA DELLA SALUTE
FACOLTA’ DI PSICOLOGIA PSICOLOGIA DELLA SALUTE I problemi di gestione clinica dell’equipe medico-infermieristica Dott.ssa Chiara Ripamonti Anno accademico

2 Disagio causato dal ricovero ospedaliero
Il problema del ricovero in ospedale Disagio causato dal ricovero ospedaliero Lontananza da casa Venir meno delle abitudini Cambiamenti nella vita quotidiana e nell’organizzazione familiare Adattamento alle regole ospedaliere Il tempo del ricovero

3 Spazi dedicati al gioco Presenza dei genitori
Il problema del ricovero in ospedale Il ricovero in età evolutiva Spitz Disagio e sofferenze indotte dall’ospedalizzazione nei bambini (interruzione della crescita) Winnicott Bowlby Spazi dedicati al gioco Presenza dei genitori Importanza della scuola in ospedale

4 Il problema del ricovero in ospedale
Gli adolescenti Esigenze di autonomia e di indipendenza Necessità di essere riconosciuti come individui autonomi (rispetto ai genitori) Necessità di essere considerati come validi interlocutori rispetto alle scelte mediche Precario senso di autostima: sensibilità rispetto ai cambiamenti dell’immagine corporea Importanza del gruppo

5 La comunicazione della diagnosi
Il consenso informato Informazioni su: Indagini diagnostiche Natura della patologia (cause, manifestazioni ed evoluzione) Prognosi della malattia Scopo, natura ed effetti collaterali Eventuali alternative alla terapia proposta

6 La comunicazione della diagnosi
Modelli di rapporto medico-paziente (Emanuel e Emanuel, 1992)

7 La comunicazione della diagnosi
Fasi della comunicazione di una diagnosi di malattia grave (Buckman, 2003)

8 La comunicazione della diagnosi
La comunicazione della diagnosi in età evolutiva

9 La comunicazione della diagnosi Il colloquio preoperatorio

10 La comunicazione della diagnosi
Gli interventi che comportano una mutilazione visibile o la perdita di una funzione Fattori in gioco Età Meccanismi di difesa (negazione) Rabbia e aggressività Regressione Depressione Importanza del rapporto con la rete familiare da parte degli operatori Importanza della comunicazione preoperatoria

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12 La compliance ai trattamenti
Fattori che influenzano l’aderenza dei pazienti ai trattamenti

13 Il rifiuto delle terapie
Fattori che influenzano il rifiuto delle terapie Influenze emotive sfavorevoli Negazione Condizioni presenti durante le cure ospedaliere Difetto fondamentale della capacità di sperimentare fiducia Ostacoli al processo di costruzione della fiducia

14 -Esperienza passata del dolore -Controllo attuale del dolore
Aspetti emotivi del dolore Fattori psicologici nella modulazione del dolore -Esperienza passata del dolore -Controllo attuale del dolore -Aspettativa dolorosa -Stato emotivo

15 Aspetti emotivi del dolore Tecniche di gestione psicologica del dolore
-Esperienza passata del dolore Uno stress improvviso fa più danni di un dolore previsto -Desensibilizzazione -Rinforzi positivi Inutili le punizioni -Tecniche di diversione Utilizzabili ad ogni età

16 Aspetti emotivi del dolore
La terapia del dolore: credenze sull’uso della morfina

17 La dimissione -Importanza delle informazioni e istruzioni fornite dal personale medico e infermieristico -Collegamento e continuità tra ospedale e medico di famiglia -Individuazione dei presidi necessari per l’assistenza domiciliare

18 Sindrome della Spada di Damocle
La patologia cronica Sindrome della Spada di Damocle Negazione Qualità della vita -Stato funzionale del soggetto -Sintomi correlati alla malattia e alle terapie -Funzioni psicologiche e presenza di disturbi mentali -Adattamento sociale -Individuazione dei presidi necessari per l’assistenza domiciliare

19 Momenti cruciali nella storia di un malato cronico
La patologia cronica Momenti cruciali nella storia di un malato cronico Complicanze legate allo scarso controllo della terapia sui sintomi Eventi della vita (es. la fase adolescenziale, la gravidanza, l’invecchiamento) Interruzione delle terapie per “stanchezza” da parte del paziente - Sovrapposizione di altre condizioni patologiche

20 La gestione del nucleo familiare Le famiglie non collaboranti
La famiglia fobica Io collettivo La famiglia paranoide Difese proiettive La famiglia isterica Stile teatrale-alternanza di negazione e depressione

21 La gestione del nucleo familiare
La gestione dei pazienti e dei familiari Fornire informazioni rispetto al congiunto ricoverato, anticipando ove possibile le richieste dei parenti Chiarire le regole vigenti presso il reparto e indicare a chi rivolgersi per avere informazioni sull’andamento clinico Chiarire le procedure di routine attuate in reparto Coinvolgere i familiari nel progetto di dimissione Fornire ove necessario sostegno psicologico