Pazienti affetti da HCC

Presentazione sul tema: "Pazienti affetti da HCC"— Transcript della presentazione:

1 Pazienti affetti da HCC
E’ meglio fare o…non fare?? Emanuela Velo Medicina Generale Ulss 15 P.O. Cittadella

2 Esperienza personale del 2013 di paz con HCC
22 pazienti con età media 70.7 19 maschi, 3 femmine 8 Child A 11 Child B 3 Child C N° lesioni medie per paziente 1.52

3 Pazienti trattati Sono stati trattati 18 pazienti su 22
Tipo di trattamento Chirurgicamente: 3 Radio Frequenza e TACE: 7 Radio Frequenza: 8 Numero trattamenti 5 paz sono stati trattati 2 volte 2 paz sono stati trattati 3 volte Note Nessuno presentava varici esofagee> F1 Solo 1 paz presentava alfa-FP elevata

4 Eziologia dell’HCC

5 Comorbidità

6 Pazienti trattati chirurgicamente su lesione singola
Maschio 52 aa affetto da epatopatia HCV-correlata in remissione dal 2011 Femmina 67 aa da epatopatia HBV-correlata in remissione dal 2008 Maschio 70 aa affetto da cirrosi esotossica operato nel 2006, recidivato un mese fa e trattato con tecniche combinate

7 Pazienti <70 Pazienti>70
Età media 77.7 aa N° lesioni medie 1.57 3 Child A, 8 Child B, 3 Child C Recidiva media 13.2 mesi 5 deceduti 3 in remissione 4 con recidive diffuse 2 in studio 8 pazienti Età media 58.4 aa N° lesioni medie 1.43 5 Child A, 3 Child B Recidiva media dopo mesi 2 recidive locali 1 recidiva multipla 3 remissione 1 in studio 1 non trattato per concomitante K polmone

8 Differenze nell’ospedalizzazione
Giorni di degenza: 17.5 giorni/paz trattato vs 12 giorni/paz non trattato Non complicanze acute post-trattamento che abbiano prolungato la degenza Maggior tendenza a scompensi ascitici e iperammoniemici nei pazienti trattati 105 gg totali per i 6 pazienti trattati vs 24 gg x i 2 paz non trattati

9 Da che parte pende la bilancia?

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11 Considerazioni L’età alla diagnosi , le comorbidità e la durata della malattia sono fattori prognostici negativi sulla progressione di malattia Sottostima del numero di lesioni diagnosticate con US rispetto alla TC Valutare costi diretti e indiretti (giorni di ospedalizzazione, costo della diagnostica e dei trattamenti) e impatto sulla qualità di vita dei pazienti: necessità di creare network di condivisone dei dati tra i care-givers