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Prof. Giovanni Giammanco
Vaccini Prof. Giovanni Giammanco
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La vaccinazione è una pratica di prevenzione primaria rivolta alla popolazione sana allo scopo di indurre uno stato immunitario specifico. Immunità: - Naturale attiva: naturale conseguenza di una infezione - Artificiale attiva: conseguenza di una vaccinazione - Artificiale passiva: somministrazione di anticorpi - Naturale passiva: anticorpi materni
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Criteri per la valutazione di un vaccino
Sicurezza Immunogenicità Efficacia protettiva
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Categorie vaccinali - Vaccini vivi attenuati
- Vaccini uccisi o inattivati - Vaccini a subunità
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Vaccini vivi ed uccisi assente rara Retromutazione no occasionale
Interferenza si Labilità al calore scarsa buona Risposta cellulare IgG IgG, IgA Risposta anticorpale breve duratura Immunità Adiuvante multiple singola Somministrazione alta bassa Dose di virus Parenterale Naturale o no Via di somministrazione Inattivato (ucciso) Vivo attenuato Proprietà
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Vaccini vivi attenuati
Batterici Mycobacterium tuberculosis (BCG) Soggetti a rischio Salmonella typhi (Ty21a) Soggetti a rischio Virali Poliovirus (Trivalente-Sabin) Bambini Rosolia Bambini Morbillo Bambini Parotite Bambini Varicella Bambini Febbre gialla Viaggiatori
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Vaccini a germi uccisi Batterici Bordetella pertussis Bambini
Salmonella typhi (TAB) Soggetti a rischio Vibrio cholerae Viaggiatori Bacillus anthracis Soggetti a rischio Yersinia pestis Veterinari Virali Poliovirus (Trivalente-Salk) Bambini Influenza Soggetti a rischio Rabbia Dopo esposizione Encefalite orient., occ., russa, etc. Viaggiatori Epatite A Viaggiatori
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Frazionati Anatossine o tossoidi Corynebacterium diphteriae Bambini
Anatossine o tossoidi Corynebacterium diphteriae Bambini Clostridium tetani Bambini, adulti Polisaccaridi Neisseria meningitidis Bambini Streptococcus pneumoniae Bambini Haemophilus influenzae B Bambini Subunità Bordetella pertussis acellulare Bambini Epatite B Bambini Influenza Soggetti a rischio HPV 16-18 Adolescenti
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Nuovi vaccini Proteine purificate prodotte usando geni clonati
S. cerevisiae DNA-ricombinante Vecchio e nuovo vaccino anti-HBV Plasma-derivato DNA-ricombinante S. cerevisiae 1) fermentazione 2) estrazione 3) purificazione 1) plasmaferesi 2) HBsAg concentrazione 3) purificazione 4) inattivazione Vantaggi dell’impiego del vaccino DNA-R: Mancanza di effetti collaterali Effettiva protezione Non utilizzo di sangue infetto Puro Costo limitato
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Sieroprofilassi e sieroterapia
Materiale impiegato: siero contenente anticorpi = siero, antisiero o antitossina. Fonti di antisiero: animali immunizzati (cavallo), uomo. Sono due le fonti utilizzate per la produzione commerciale di IgG umane: - plasma di donatori sani non selezionati - plasma di individui sottoposti a immunizzazione nei confronti di uno specifico virus (soggetti iperimmuni) Immunoglobuline disponibili per la profilassi dopo esposizione Varicella Morbillo Rabbia Rosolia Cytomegalovirus Epatite A Epatite B Tetano Botulismo Difterite
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