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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
GINOCCHIA IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
FISIOLOGICO Il bambino fino al 2° anno di vita presenta fisiologicamente un certo grado di varismo fisiologico del ginocchio [primo stadio della normale morfogenesi articolare] Successivamente la situazione delle ginocchia si capovolge e tra il 2° e il 3° anno di vita passa ad un atteggiamento opposto di valgismo fisiologico Una progressiva correzione si verifica attorno ai 6-7 anni Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
GINOCCHIA VARE Angolazione a vertice esterno dell’asse femoro-tibiale Fisio fino a 1-2 aa Attenzione se varismo persiste o peggiora dopo i 2 anni Patologico Rachitismo Malattia di Blount (osteocondrosi deformante della tibia) DI… Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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GINOCCHIA VARE - TERAPIA
Fisio: nessuna terapia, la deformità si corregge spontaneamente con la crescita Pato Rachitismo vit D resistente ipofosforemico: tp medica, se non ok dopo 2 anni tp chirurgica Malattia di Blount: docce e apparecchi gessati, se grave all’età > 4 aa correzione chirurgica Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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GINOCCHIA VALGHE Eccessiva angolazione a vertice mediale dell’asse femoro-tibiale Fisio età 2-3 aa e 6-7 aa Persistenza in età successive spesso per famigliarità : ginocchio valgo vero o essenziale Ginocchio valgo sintomatico (raro): esprime patologia organica sottostante Sd Marfan, Sd Larsen, Sd Pyle, rachitismo vitamina D resistente, osteocondrodisplasia DIM= distanza intermalleolare interna (fisio inferiore 6 cm) Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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GINOCCHIA VALGHE - TERAPIA
Fisio : nessuna terapia, correzione spontanea durante l’accrescimento Valgo vero e sintomatico: terapia ortopedica con inizialmente calzature adatte, successivamente se non migliora terapia chirurgica con osteotomia Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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