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Dott.ssa Elisabetta Muccioli
IPOPIGMENTAZIONI IN ETA’ PEDIATRICA Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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DEFINIZIONE Scarsa presenza di pigmento nella cute (in genere melanina) per cui si può parlare di ipomelanosi Classificazione Su base genetica Secondaria di varia origine Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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IPOMELANOSI GENETICA Albinismo Vitiligine Piebaldinismo (ciocca bianca capelli sede ant) Ipomelanosi di Ito Sd Waardenburg Sclerosi tuberosa di Bourneville Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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IPOMELANOSI ACQUISITA
Post-traumatica:grattamento,traumi Post-infiammatoria:LES, dermatite da contatto, seborroica, psoriasi, lichen scleroatrofico e striato Chimica:clorochina… Da carenze nutrizionali:anemia perniciosa, Kwashiorkor Da cause varie: pytiriasi alba, lichen scleroatrofico Post-infettiva: lebbra, lue, oncocerchiasi, pytiriasis versicolor Associato a endocrinopatie: ipotiroidismo, morbo di Addison, ipopituitarismo Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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IN PARTICOLARE … Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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PYTIRIASI VERSICOLOR Dermatomicosi molto frequente dello strato corneo che causa ipo o iperpigmentazione cutanea Ezio : lievito Pityrosporum orbicolare= Malassenzia furfur saprofita che diviene patogeno in condizioni di Iperidrosi Iperseborrea Infezioni croniche debilitanti Adolescenti-giovani adulti NON è una patologia contagiosa Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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CLINICA Chiazze perifollicolari finemente desquamanti che si estendono perifericamente e possono confluire per formare lesioni più estese Colore varia da roseo-giallastro al bruno Nella variante ipocromica le lesioni sono macule ovalari o sferiche di diverso diametro che possono allargarsi e dare modesto prurito La discromia particolarmente evidente dopo abbronzatura, persiste per lungo tempo anche dopo la guarigione Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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TERAPIA Topico Per lesioni poco estese Derivati imidazolici soto forma di creme Sistemico Per lesioni estese e resistenti alla terapia topica Fluconazolo, itraconazolo, terbinafina Frequenti recidive Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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PITYRIASI ALBA Molto comune Bambini dopo 3 aa, picco 6-12 aa/giovani adulti Chiazze ipopigmentate e leggermente desquamanti Sede diffusa, ma predilige volto e arti superficie estensorie Ezio sconosciuta, forse infezioni (strepto, stafilo,aspergillo) o deficit nutrizionali e vitaminici Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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CLINICA Lesione primaria modicamente pruriginosa con forma ovalare o tondeggiante Colorito rosa pallido Superficie desquamante Bordi irregolari Diametro variabile Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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TERAPIA Risoluzione spontanea Emolliente topico Steroide non fluorato può stimolare la ripigmentazione (NO sul viso!) Dott.ssa Elisabetta Muccioli
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