Dott.ssa L.L. Mazzarelli & Prof. P. Martinelli

Presentazione sul tema: "Dott.ssa L.L. Mazzarelli & Prof. P. Martinelli"— Transcript della presentazione:

1 Dott.ssa L.L. Mazzarelli & Prof. P. Martinelli
Prevalenza delle infezioni in gravidanza e rischio di trasmissione verticale Dott.ssa L.L. Mazzarelli & Prof. P. Martinelli Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

2 Definizione di gravidanza a rischio
Ogni anno vi sono nel mondo di gravidanze, ognuna delle quali può sperimentare un evento avverso per la madre e/o per il feto. Il 15% circa delle gestanti può andare incontro a complicazioni che possono mettere a repentaglio la vita della madre o del neonato I rischi non possono essere eliminati una volta che la gravidanza è iniziata, ma possono essere ridotti attraverso cure in gravidanza che siano efficaci, accessibili ed accettabili Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

3 Cause (%) di morte materna (WHO,1994)
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4 TRASMISSIONE NEONATALE
VERTICALE Generalmente responsabile della forma ad insorgenza precoce ORIZZZONTALE (Personale o neonati infetti nelle unità neonatali) Generalmente responsabile delle forme ad insorgenza tardiva (Il 3-12% dei neonati è colonizzato nella 1 w di vita) Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

5 CAUSE di anomalie fetali
Cromosomopatie /anomalie genetiche 10-25% Infezioni o malattie materne 7-10% Farmaci/esposizione a sostanze tossiche 2% sconosciute 65-75% Potenzialmente prevenibili Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel

6 Vertically trasmissible pathogens and usual route of trasmission
Intrauterin Perinatal Postnatal Rubella virus ++ - + Treponema pallidum(syphillis) Toxoplasma gondii Cytomagalovirus Parvovirus Varicella zoster virus Human immunodeficiency virus +/- Hepatitis B virus Hepatitis C virus Herpes simplex virus Chlamydia trachomatis Neisseria gonorrhoeae Group B streptococci Listeria monocytogenes

7 HIV HCV HBV PVB19 VZV TORCH 1970 LUE STREP COX CHLAM TOXOPLASMA OTHERS
ROSOLIA CMV HSV CHLAM HIV PVB19 TORCH 1970 HBV HCV VZV STREP LUE COX

8 Test di screening infettivologici offerti gratuitamente scondo il DPR 245 del 10/9/98
Fase preconcezionale donna-uomo Rosolia Toxoplasma Treponema P. HIV  13a settimana Toxoplasma (IgG neg gg) Treponema P 33-37 settimane HBV HCV

9 Utilità di uno screening in gravidanza
Prevalenza dell’infezione Identificazione dei fattori di rischio della trasmissione verticale Valutazione delle modalità del parto Allattamento I ? Follow up neonatale Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel 10

10 CONCLUSIONI Sarebbe auspicabile che ogni medico (in particolar modo il medico di famiglia, l’infettivologo, il ginecologo ed il pediatra) fosse a conoscenza degli attuali mezzi di diagnosi, trattamento e soprattutto prevenzione delle malattie infettive a trasmissione verticale, incrementando la pratica degli screening preconcezionali. Dott. Aniello Di Meglio Via dei Fiorentini Napoli Tel