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STORIOGRAFIA 1817 JAMES PARKINSON 1967 COTZIAS
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MORBO DI PARKINSON MALATTIA NEURODEGENERATIVA AD ETIOLOGIA NON DEFINITA (idiopatica) CORRELATA AD UNA DEGENERAZIONE NEURONALE DELLA SOST. NIGRA, CARATTERIZZATA DAI SEGUENTI SINTOMI PRINCIPALI: BRADICINESIA- ACINESIA, TREMORE,RIGIDITA’. QUANDO IL FATTORE CAUSALE E’ CONOSCIUTO TATTASI DI PARK. SECONDARIO O SINTOMATICO.
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EPIDEMIOLOGIA INCIDENZA MEDIA: CIRCA 2O CASI SU 100.000 AB.
ETA’ PREVALENTE INTORNO AI ANNI, IN ITALIA IL 2% SOPRA I 75 ANNI DISTRIBUZIONE: UBIQUITARIA, CON TASSI DI INCIDENZA PIU’ BASSI PRESSO ALCUNE RAZZE E LIEVE PREVALENZA PER IL SESSO MASCHILE 1,2/1
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EZIOLOGIA SCONOSCIUTA IPOTESI: A) VIRALE B) GENETICA
C) TOSSICO- AMBIENTALE D) TOSSICO-ENDOGENA
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PARKINSON SINTOMATICO
IATROGENO DA INTOSSICAZIONE ESOGENA VASCOLARE DA MALATTIE DEGENERATIVE DEL S.N.C DA ALTRE CAUSE NOTE
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CLINICA ESORDIO SPESSO INSIDIOSO, INTERESSANTE SPESSO SOLO UN EMISOMA, CON QUESTI SINTOMI FONDAMENTALI: BRADI-ACINESIA( PRESENTE IN TUTTI I CASI) COME LA RIGIDITA’, MENTRE IL TREMORE A RIPOSO PRESENTE IN CIRCA IL 75% DEI CASI, L’ INSTABILITA’ POSTURALE PRESENTE IN CIRCA 1/3 DEI CASI.
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FARMACOLOGIA
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CENNO DI FISIOPATOLOGIA
LA DISTRUZIONE DEI NEURONI NIGRO-STRIATALI DETERMINA UNA PECULIARE DIMINUZIONE DI DOPAMINA E DEI SUOI METABOLITI MARCATAMENTE A LIVELLO DEL PUTAMEN E DEL NUCLEO CAUDATO
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FORMA COMPLETA IPERCINETICA RIGIDO-ACINETICA
CON INSTABILITA’ POSTURALE CON DEPRESSIONE CON DEMENZA h
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TERAPIA CHIRURGICA NCH TRAPIANTO
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