PATOLOGIA APPARATO RESPIRATORIO IN GRAVIDANZA

Presentazione sul tema: "PATOLOGIA APPARATO RESPIRATORIO IN GRAVIDANZA"— Transcript della presentazione:

1 PATOLOGIA APPARATO RESPIRATORIO IN GRAVIDANZA

2 APPARATO RESPIRATORIO IN GRAVIDANZA
MODIFICAZIONI IN GRAVIDANZA Aumenta il volume corrente (in funzione di un aumento del volume minuto respiratorio) Si riduce il volume di riserva espiratoria, il volume residuo la capacità funzionale residua

3 PATOLOGIA APPARATO RESPIRATORIO IN GRAVIDANZA
EMBOLIA POLMONARE TUBERCOLOSI POLMONARE ASMA ED ALTRE MALATTIE RESPIRATORIE

4 EMBOLIA POLMONARE In funzione della gravità è molto temibile
Con le infezioni, cardiopatie,emorragie e gestosi è una delle cause più importanti di mortalità L’incidenza oscilla dallo 0,09 allo 0,7‰ Gli emboli derivano quasi esclusivamente dalla vene pelviche e da quelle degli arti inferiori

5 EMBOLIA POLMONARE I segni premonitori (precedente embolia, presenza di flebotrombosi o varici), possono essere presenti o meno. Segni clinici: ipertermia tachicardia dispnea moderata tosse MORTE PER SHOCK-IPERVAGOTONIA-INFARTO POLMONARE

6 EMBOLIA POLMONARE Segni strumentali ECG (sovraccarico dx acuto)
Xgrafia del torace emogas analisi scintigrafia di ventilazione e di perfusione

7 EMBOLIA POLMONARE TERAPIA OSSIGENO MORFINA E.V. ATROPINA EPARINA
MASSAGGIO CARDIACO EMBOLECTOMIA

8 EMBOLIA POLMONARE PROGNOSI E’ in funzione
Del trattamento (shock, ipossia, dolore, ipervagotonia) Della prevenzione della trombosi postembolica Della prevenzione della ripetizione dell’embolia Se la paziente sopravvive 6-8 ore la prognosi è buona

9 TUBERCOLOSI POLMONARE
Nell’ultimo decennio sono aumentati i casi di TBC ed i casi resistenti alla terapia combinata (rifampicina, isoniazide, ecc.) L’HIV si associa ed aggrava il decorso della TBC

10 TUBERCOLOSI POLMONARE
La gravidanza fisiologica di norma non aggrava il decorso della malattia e similmente la malattia, se trattata adeguatamente, non incide sulla gravidanza E’ possibile la trasmissione madre-feto (sono più a rischio le gravide non curate)

11 TUBERCOLOSI POLMONARE
La diagnosi deve essere tempestiva Xgrafia del torace) approfondita anamnesi intradermo reazione alla tubercolina ricerca del bacillo di Koch nell’escreato

12 TUBERCOLOSI POLMONARE
La terapia che deve essere effettuata anche nei casi sospetti attivi comprende: Provvedimenti assistenziali (la denuncia è obbligatoria) Chemioterapia Terapia chirurgica Il neonato, allattato artificialmnete, va sottoposto a trattamento profilattico)

13 ASMA Si osserva nello 0,4 - 1,3% delle gravidanze
In 1/3 peggiora in gravidanza In 1/3 migliora In 1/3 rimane invariato Si osserva un aumento di iperemesi, emorragie e gestosi.

14 ASMA La sintomatologia dell’attacco che preferisce la notte è data da
Tosse Respiro sibilante Dispnea Due sono i gruppi a maggior rischio: pazienti con asma cronica, polipi nasali e sinusite paranasale pazienti nei quali l’attacco viene sviluppato dall’esercizio fisico.

15 ASMA La Terapia prevede:
Quando possibile effettuare una profilassi pregravidica. La Terapia prevede: Teofillina Agonisti degli adrenorecettori b (metaproterenolo e terbutalina) Corticsteroidi