MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA

Presentazione sul tema: "MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA"— Transcript della presentazione:

1 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA

2 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
Coagulopatie Malattie delle piastrine Emoblastosi Anemie

3 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
Coagulopatie emofilia (diminuzione del fattore emocoagulatorio) m. di von Willebrand coagulopatie acquisite (deficit di vit. K, sindrome acquisita da inibitori del fattore VIII) sindrome da defibrinazione

4 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
Sindrome da defibrinazione shock distacco di placenta n.i. ritenzione prolungata di feto morto embolia di .A. stati settici gestosi emolisi post-trasfusionali

5 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
DIC pura trombocitopenia attività fibrinolitica sistemica bassa presenza di prodotti di degradazione di fibrina PF pura piastrine normali attività fibrinolitica sistemica elevata presenza di prodotti di degradazione di fibrinogeno

6 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
TERAPIA Rimozione del fattore che ha scatenato coagulopatia Trattamento del disordine emocoagulatorio Reintegrazione della volemia

7 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
Malattie delle piastrine Piastrinopenie (ridotta produzione - aumentata distruzione - da cause meccaniche - da aumentato consumo - da diluizione) Piastrinopatie (ereditarie - acquisite) LA DIAGNOSI CONDIZIONA IL TIPO DI PARTO

8 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
EMOBLASTOSI Leucemie acute (1/40.000) La gravidanza è ininfluente sul decorso della malattia ma la malattia danneggia la gravidanza Leucemie croiche (mieloide) La gravidanza è ininfluente sul decorso della malattia la malattia aumenta il rischio di prematurità e di IUGR Linfomi (1/5.000)

9 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
ANEMIA W 11,2 Hb gr/100 ml W 10,6 Hb gr/100 ml W 10,0 Hb gr/100 ml

10 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
ANEMIA Acquisite sideropenica - postemorragica - secondaria ad infezioni - megaloblastica - emolitica acquisita - aplastica Costituzionali talassemia - emoglobinopatie - emolitiche ereditarie senza anomalie emolitiche

11 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
ANEMIA SIDEROPENICA Nella donna oltre alla perdita quotidiana (0,5 - 1 mg) va considerata anche la perdita mestruale ( mg) in gravidanza è necessario un apporto giornaliero medio di mg disponibili ossia una somministrazione extra di mg di ferro elemento al giorno

12 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
ANEMIA SIDEROPENICA Solfato ferroso 200 mg/grammo di sale Gluconato ferroso 110 mg/grammo di sale Fumarato ferroso 330 mg/grammo di sale Associare sempre acido folico

13 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
ANEMIA MEGALOBLASTICA acido folico ANEMIA POSTEMORRAGICA trasfusione ANEMIA DA INFEZIONE ferro e antibioticoterapia Vitamina B12

14 MALATTIE DEL SANGUE E GRAVIDANZA
TALASSEMIA La beta talassemia è frequente nel mediterraneo anemia microcitica ed ipocromica (MCV ) ac. folico e ferro EMOGLOBINOPATIE ac. folico, trasfufioni, prevenire le ipossie