L'ASSISTENZA ONCOLOGICA NELLE PICCOLE ISOLE ATTESE, RISORSE, CRITICITA Favorire ed Ottimizzare la Compliance Ponza 24-25 Maggio 2013 Dott.sa Paola Bellardini.

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1 L'ASSISTENZA ONCOLOGICA NELLE PICCOLE ISOLE ATTESE, RISORSE, CRITICITA Favorire ed Ottimizzare la Compliance Ponza 24-25 Maggio 2013 Dott.sa Paola Bellardini REGIONE LAZIO

2 Il Programma di Screening E' un intervento organizzato di sanità pubblica che promuove la salute e favorisce il benessere Si tratta di un processo, controllato nella qualità, che coinvolge più discipline e professioni.

3 Il programma di screening E gratuito in tutto il percorso assistenziale E un LEA dal 2001 E unofferta attiva di salute attraverso un invito personalizzato alla popolazione target

4 SCREENING MAMMELLA SCREENING CERVICE SCREENING COLON RETTO A CHI SI RIVOLGE Donne Tra i 50 ed i 69 anni Donne Tra i 25 ed i 64 anni Donne e Uomini Tra i 50 ed i 74 anni LA SITUAZIONE IN ITALIA Tra i tumori, quello della mammella è il più frequente fra le donne Mortalità n calo, incidenza in lieve ma costante aumento Mortalità per tumore dellutero (corpo e collo) diminuita oltre il 50% negli ultimi venti anni Terzo posto per incidenza tra gli uomini, secondo tra le donne Tra la metà degli anni Ottanta e Novanta: incidenza aumentata, lieve calo della mortalità ESAME CLINICO DELLO SCREENING mammografiaTest HPV e Pap Test Ricerca del sangue occulto nelle feci (Sof immunochimico) FREQUENZA DELLESAME Ogni 2 anniOgni 3 anni Ogni 2 anni EFFICACIA DELLO SCREENING Riduzione del 35% del rischio di morte per cancro della mammella Riduzione significativa di incidenza del carcinoma della cervice nei Paesi con alta diffusione del Pap Test (studi caso controllo) Riduzione del rischio di morte per Ccr almeno superiore al 20% SVILUPPI FUTURI Si sta valutando lecografia come eventuale integrazione alla mammografia Offerta Hpv-HR come test primario e vaccino contro Hpv Dna: fecale: in fase di studio Colonscopia virtuale: in fase di studio CONTROLLO DI QUALITA Operatore: almeno 5000 mammografie allanno Operatore: 7500 letture di Pap Test allanno Centro di Citologia: almeno 15 mila Pap Test allanno Controlli di qualità interni ed in fase di valutazione quelli esterni Tavola sinottica

5 Requisiti essenziali per un programma di screening organizzato 1 Definizione chiara della popolazione bersaglio,popolazione bersaglio Identificabilità dei soggetti da screenare (anagrafica della popolazione eleggibile), Disponibilità dei mezzi per assicurare la copertura e adesione elevate (lettera dinvito personale)

6 Requisiti essenziali per un programma di screening organizzato 2 Disponibilità sul territorio di punti prelievo di I livello accessibili per lesecuzione del test e di un centro per la sua interpretazione,punti prelievo di I livello Sistema per la gestione degli esiti positivi e negativi, Mezzi adeguati, nei centri di II livello, per la diagnosi e lappropriato trattamento delle lesioni confermate e per i follow up,centri di II livello Sistema per il monitoraggio e il controllo della qualità di ciascuna fase dello screening, dallinvito al test fino al trattamento e al follow up dei casi screen detected

7 Quindi lo screening è Organizzato Equo Controllato Garantito Valutato Monitorato

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9 Favorire ed ottimizzare lintervento di screening nelle Isole Pontine Preliminare contatto con le istituzioni, Invio di materiale informativo, Team completo per i tre programmi, Disponibilità in fasce orarie a.m. e p.m.; Collaborazione con lutenza: Accompagna un amica/o Lettura tempestiva dei test

10 Il materiale Informativo dello screening della cervice uterina e della mammella

11 Il materiale Informativo dello screening del colon retto

12 Il materiale Informativo dei tre programmi di screening per i non responder

13 Screening Citologico Adesione 2003 - 2012 Ponza e Ventotene REGIONE LAZIO 20032006 20092012

14 Screening Mammella Adesione 2003 - 2012 Ponza e Ventotene REGIONE LAZIO 2003 20042005200620072008200920102012 Nel 2003 un 1 ca invasivo Nel 2005 3 ca invasivi Nel 2007 2 ca invasivi ed 1 ca in situ Nel 2012 4 ca invasivi

15 REGIONE LAZIO Screening Colon retto Adesione 2003 - 2012 Ponza e Ventotene Nel 2010 1 ca del colon Nel 2012 1 polipo degenerato

16 Concludiamo … con il report PASSI ASL Latina 2008 - 2011

17 Concludiamo …

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19 Grazie a tutti