Radioterapia e Carcinoma orale

Presentazione sul tema: "Radioterapia e Carcinoma orale"— Transcript della presentazione:

1 Radioterapia e Carcinoma orale
Barbara A. Jereczek-Fossa Daniela Alterio Roberto Orecchia Istituto Europeo di Oncologia Milano Università degli studi di Milano Roma Novembre 2005

2 Neoplasie del cavo orale
APPROCCIO MULTISCIPLINARE Radioterapia Chirurgia Chemioterapia

3 SCELTA DEL TRATTAMENTO
Fattori legati alla neoplasia Dimensione della neoplasia Stato dei linfonodi cervicali Caratteristiche istologiche (grading, profondità di invasione) Distanza dalle strutture ossee Fattori legati al paziente Fattori legati agli operatori ed alla struttura sanitaria

4 SCELTA DEL TRATTAMENTO
STADI INIZIALI MODALITA’ UNICA DI TRATTAMENTO (CHIRURGIA VS RADIOTERAPIA) STADI AVANZATI APPROCCIO MULTISCIPLINARE (CHIRURGIA + RADIOTERAPIA + CHEMIOTERAPIA)

5 INDICAZIONI AL TRATTAMENTO RADIANTE
TRATTAMENTO CURATIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO PALLIATIVO

6 TRATTAMENTO CURATIVO RADIOTERPIA A FASCI ESTERNI BRACHITERAPIA

7 EVOLUZIONE DELLA RADIOTERAPIA A FASCI ESTERNI
RTP 2D (ANNI ’70) RTP 3D (ANNI ’80) RTP INTENSITA’ MODULATA (ANNI ’90)

8 Trattamento convenzionale

9 Tecnica 3D conformal 3D conformal a 5 campi Convenzionale
Fogliata, Int. J.Radiat.Oncol.Biol. Phys.45(5)

10 RTP ad intensità modulata (IMRT)
Nuovo approccio di RTP 3D conformazionale che ottimizza l’irradiazione di volumi irregolari attraverso un processo di erogazione dinamica del fascio di fotoni con un profilo di fluenza modulata del fascio stesso