GESTIONE E PREPARAZIONE DEL SOGGETTO POLITRAUMATIZZATO

Presentazione sul tema: "GESTIONE E PREPARAZIONE DEL SOGGETTO POLITRAUMATIZZATO"— Transcript della presentazione:

1 GESTIONE E PREPARAZIONE DEL SOGGETTO POLITRAUMATIZZATO
25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO

2 BIBLIOGRAFIA: American College of Surgeons Committee on Trauma: ATLS
Advanced Trauma Life Support 1997 Renzo Dionigi: CHIRURGIA Ed. Masson 1994 Meeting Regionale “La lesione midollare dall’emergenza alla fase acuta” G.Carannante, R.Busch, L.Caruso, P.Cinnella,A.Coniglio, S.Megaterio Azienda Ospedaliera C.T.O. - C.R.F - ICORMA TORINO Giugno 2002

3 PRIORITA’: VALUTAZIONE GLOBALE LESIONI RESPIRATORIE
LESIONI EMORRAGICHE LESIONI NEUROCHIRURGICHE LESIONI ORTOPEDICHE E ALTRO 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -1-

4 ALLERTAMENTO E PREPARAZIONE SALA OPERATORIA
ASSISTENZA INFERMIERISTICA PREOPERATORIA ASSISTENZA INFERMIERISTICA PERIOPERATORIA ASSISTENZA INFERMIERISTICA POSTOPERATORIA 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -2-

5 TRAUMI TORACICI PNEUMOTORACE IPERTESO LEMBO COSTALE EMOTORACE MASSIVO
TAMPONAMENTO CARDIACO PNEUMOTORACE SEMPLICE EMOTORACE 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -3-

6 ROTTURA TRACHEO-BRONCHIALE TRAUMA CARDIACO CHIUSO
CONTUSIONE POLMONARE ROTTURA TRACHEO-BRONCHIALE TRAUMA CARDIACO CHIUSO ROTTURA TRAUMATICA DI AORTA LACERAZIONE DI DIAFRAMMA FERITA TRAPASSANTE DEL MEDIASTINO 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -4-

7 TRAUMI TORACICI MORTALITA’ 10% MENO DEL 10% DEI TRAUMI CHIUSI E CIRCA
IL 15 – 30% DELLE LESIONI PENETRANTI RICHIEDONO UNA TORACOTOMIA 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -5-

8 LESIONI TRAUMATICHE DELL’ADDOME
TRAUMI CHIUSI TRAUMI PENETRANTI (DA TAGLIO E/O DA ARMA DA FUOCO) 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -6-

9 LESIONI TRAUMATICHE DELL’ADDOME (TRAUMI CHIUSI)
MILZA ,6% RENE ,4% FEGATO ,2% INTESTINO ,2% PARETE ADDOMINALE ,6% EMATOMA RETROPERITONEALE ,7% MESENTERE ,5% PANCREAS ,4% DIAFRAMMA ,1% ALTRO ,3% 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -7-

10 PIU’ PEL 50% DEI PZ. CON TRAUMA CRANICO GRAVE HA UN POLITRAUMA
ASSOCIATO 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -8-

11 TRAUMI CRANICI COMMOZIONE CEREBRALE CONTUSIONE CEREBRALE
EMATOMA SUB-DURALE EMATOMA EXTRA-DURALE 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -9-

12 TRAUMI DELLA COLONNA PREVALENZA TRATTO DORSALE 40-45%
TENDENZA ALL’AUMENTO NEL CORSO DEGLI ULTIMI ANNI DEI TRAUMI A CARICO DEL SEGMENTO CERVICALE 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -10-

13 TRAUMI DELLA COLONNA MIELICA INCOMPLETA MIELICA COMPLETA
PARZIALE PRESENZA DELLA SENSIBILITA’ SENSO DELLA POSIZIONE MOVIMENTI VOLONTARI A LIVELLO AA.II. RISPARMIO SACRALE MIELICA COMPLETA NON FUNZIONI MOTORIE E SENSITIVE NON RISPARMIO SACRALE POSSIBILE PRESENZA DEI RIFLESSI 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -11-

14 IL SOGGETTO CON SOSPETTO DI TRAUMA DELLA COLONNA DEVE GIUNGERE IN SALA OPERATORIA S E M P R E SU UNA TAVOLA SPINALE 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -12-

15 TRAUMI DI NATURA ORTOPEDICA
FRATTURE ARTI SUPERIORI FRATTURE ARTI INFERIORI FRATTURE DI BACINO SPESSO ASSOCIATE A FRATTURE DI ARTO POSSONO ESSERE PRESENTI LESIONI VASCOLARI IMPORTANTI QUALI RECISIONE DI AA. OMERALE – RADIALE – FEMORALE E TIBIALE 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -13-

16 ALLERTAMENTO PREPARAZIONE SALA OPERATORIA
PREPARAZIONE MATERIALE NECESSARIO ALL’INTUBAZIONE TRACHEALE (LARINGOSCOPIO – TUBI ENDOTRACHEALI – ETC.) CHECK LIST RESPIRATORE AUTOMATICO CHECK LIST MONITOR MULTIPARAMETRICO (SaO2/ECG e FC/NIBP/PA invasive) PREPARAZIONE KIT MONITORAGGIO PA CRUENTA E PVC PREDISPOSIZIONE LETTINO OPERATORIO 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -14-

17 CONTROLLO ASPIRATORE PER LIQUIDI ED EVENTUALE APPARECCHIATURA PER RECUPERO EMATICO INTRAOPERATORIO
ACCENSIONE E CONTROLLO ELETTROBISTURI PREPARAZIONE LIQUIDI PER TERAPIA INFUSIONALE (EVENTUALE RISCALDATORE PER LIQUIDI) PREPARAZIONE DI CATETERE VESCICALE E SONDINO NASO-GASTRICO CON RISPETTIVE SACCHE DI RACCOLTA SCELTA FERRI CHIRURGICI E SUTURE CHIRURGICHE PREPARAZIONE DEL MATERIALE CHIRURGICO CON METODICHE STERILI NECESSARIO ALL’INTERVENTO 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -15-

18 ASSISTENZA INFERMIERISTICA PREOPERATORIA
ACCOGLIENZA PAZIENTE DOCUMENTAZIONE CLINICA SPOGLIO DEI BENI 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -16-

19 ASSISTENZA INFERMIERISTICA INTRAOPERATORIA
POSIZIONAMENTO DEL PZ. SUL LETTO OPERATORIO MONITORAGGIO DEI PARAMETRI VITALI CONTROLLO CATETERE VESCIACALE E SONDINO NASOGASTRICO ED EV. BILANCIO IDRICO CONTROLLO DI EV. STATO DI IPOTERMIA ASSISTENZA AD EVENTUALE POSIZIONAMENTO CVC POSIZIONAMENTO DELLA PLACCA DELL’ELETTROBISTURI 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -17-

20 POSIZIONAMENTO DEFINITIVO DEL PAZIENTE SUL LETTO OPERATORIO
ASSISTENZA ALL’ A.G. . POSIZIONAMENTO DEFINITIVO DEL PAZIENTE SUL LETTO OPERATORIO CONTEGGIO GARZE E STRUMENTARIO CHIRURGICO MEDICAZIONE FERITA 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -18-

21 ASSISTENZA INFERMIERISTICA POSTOPERATORIA
CONTROLLO PARAMETRI VITALI (FC/PA/PVC) CONTROLLO STATO DI COSCIENZA DIURESI E BILANCIO IDRICO CONDIZIONI RESPIRATORIE MEDIANTE CONTROLLO FR E PERVIETA’ VIE RESPIRATORIE (CIANOSI/TIRAGE) CONTROLLO FERITA E DRENAGGI 25/10/ Rosaria CAPASSO Mario MERELLO -19-

22 Ringraziamo i Colleghi per la loro attenzione sperando che dopo questa relazione non pensino di metterci alla prova buttandosi giù dal BIGO.