Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria

Presentazione sul tema: "Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria"— Transcript della presentazione:

1 Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria
IPB La fitoterapia nel trattamento medico Dott. Giuseppe Albino UOC di Urologia - Andria

2 Il tranello…

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4 Fitofarmaci disponibili

5 Meccanismi d’azione Componenti responsabili dell’azione fitoterapica:
Fitosteroli Beta sitosteroli Acidi grassi lectine Azioni dimostrate in vitro: Effetti anti-infiammatori, antiandrogenici o estrogenici Riduzione della sexual hormone binding globuline (SHBG) Inibizione dell’aromatasi, lipoossigenasi, dei growth factor ce stimolano la proliferazione delle cellule prostatiche, alfa adrenocettori, 5alfa-reduttasi, recettori muscarinici, recettori vanilloidi Miglioramento dell’azione detrusoriale Neutralizzano i radicali liberi

6 I trials considerati

7 Una scelta…per 10’ Lo studio più numeroso di Wilt (2002) Il fitofarmaco più studiato: la Serenoa Repens (5908 pz coinvolti)

8 Serenoa Repens Pianta dell’ America Centrale
Proprietà antiinfiammatorie Gli acidi lipofili inibiscono la Ciclossigenasi e la 5 lipossigenasi Effetto antiandrogeno Inibizione della 5α reduttasi (5ARI) Apoptosi (aumenta il rapporto bax/bcl-2; caspasi-3) e inibizione della proliferazione cellulare (effetto recentemente SMENTITO)

9 Azione anti infiammatoria della Serenoa Repens

10 Azione Antiandrogena 1) Riduzione della 5 alpha reduttasi di tipo I e II Riduzione diidrosterone 2) Legame con il recettore androgenico

11 Serenoa Repens: risultati della metanalisi
Risultati desunti dal Cochrane Database (medicina basata sulle evidenze) La Serenoa R. non è superiore al placebo, alla finasteride e alla tamsulosina per il miglioramento del IPSS, Qmax o volume prostatico. La S. è migliore del placebo per la nicturia.

12 Serenoa vs Placebo: IPSS

13 Serenoa vs Placebo: Qmax

14 Serenoa vs Placebo: Qmax

15 Serenoa vs Placebo: volume prostatico

16 Serenoa vs Placebo: volume prostatico

17 Serenoa vs Placebo: Nicturia

18 Conclusioni Auro

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20 Conclusioni EAU Incapace di produrre specifiche raccomandazioni, per:
Gruppo eterogeneo di estratti vegetali Differenti concentrazioni dei principi attivi nei diversi brands Le meta-analisi vanno interpretate con prudenza

21 Infatti noi tutti la prescriviamo, perché, nonostante le conclusioni…

22 …il pz riferisce che sta meglio…

23 Buon per lui…

24 Auguri …e buon per noi!