Relazione: CULTURALI e LEGISLATIVI.

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1 Relazione: CULTURALI e LEGISLATIVI.
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro Relazione: Cenni su aspetti CULTURALI e LEGISLATIVI. Pinton, Marchet, Spaliviero

2 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Lo specifico professionale dell’Infermieristica di Comunità è suscitato ed è sospinto da un modello culturale, nuovo seppur antico, che orienta nuove legislazioni e nuove prassi, e che da nuove prassi e da nuove legislazioni viene consolidato. (Marchet e coll.) Pinton, Marchet, Spaliviero

3 La sfida politica, manageriale e … culturale:
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro Aspetti culturali La sfida politica, manageriale e … culturale: Fare del settore della salute un sistema “aperto” ed “intelligente” con le proprie responsabilità nel governo dei propri determinanti Portare la salute fuori dal sistema funzionale “chiuso” dell’assistenza sanitaria Prof. Gualtiero RICCIARDI Pinton, Marchet, Spaliviero

4 … in un contesto già marcato da nuove frontiere, nuove sfide …
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro … in un contesto già marcato da nuove frontiere, nuove sfide … L’assistenza sanitaria oggi deve confrontarsi con: Immigrazione e marginalità Povertà Diffusione di droghe Aumento della popolazione anziana Cambiamenti del nucleo familiare Pinton, Marchet, Spaliviero

5 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
… e le politiche dell’OMS richiamano tutti gli Stati a creare i presupposti per andare verso la prevenzione del rischio, all’interno di un approccio globale alla salute! Pinton, Marchet, Spaliviero

6 È perciò necessario passare …
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro È perciò necessario passare … … dall'etica dell'obbedienza all'etica della responsabilizzazione! … da un Infermiere “prestazionale” ad un Infermiere gestore di processi e flussi! a una Sanità d'iniziativa! … da una Sanità d'attesa Pinton, Marchet, Spaliviero

7 Nuovi modelli operativi …
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro Nuovi modelli operativi … Passare dal percorso al flusso (dalla rigidità alla funzionalità) “I protocolli offrono una traccia al team per definire assieme all'assistito il suo percorso assistenziale. I professionisti operano in piena autonomia all'interno dei servizi intra ed extradistrettuali, by-passando i ruoli gerarchici. Questo consente efficienza e personalizzazione delle cure. Distretto e nursing- pag. 25 Esserci! Essere in grado di dare risposte! Allora ti cercano! Se non ci sei, se non si sa che esisti, nessuno viene a cercarti … Pinton, Marchet, Spaliviero

8 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Una Rosa di strumenti Il cittadino può davvero riconoscersi come attore della rete? È davvero rappresentato? Coinvolgimento Semplificazione del linguaggio Responsabilizzazione Sostenere anziché comandare Motivazione, fiducia Buone pratiche Puntare all'autonomia del paziente, per quanto possibile; porsi obiettivi, anche piccoli, da raggiungere Organizzazione Autonomia Segnaletica, colori, logistica, arredi... Indirizzare Ammettere che il successo è nelle mani dei piccoli leader del quotidiano e che la leadership non può essere autoreferenziale! Pinton, Marchet, Spaliviero

9 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Aspetti legislativi Tracce del percorso ... Anni ’60  Grande urbanizzazione ed industrializzazione; Problematiche sociali: - salute e sicurezza nelle fabbriche, - alfabetismo, - abbandono scolastico. 1970  Legge 898 che introduce il divorzio (al Referendum per l’abrogazione nel 1974 vinceranno i no)  varato lo STATUTO DEI LAVORATORI  istituite le REGIONI Pinton, Marchet, Spaliviero

10 Focus sull’Ambito Psichiatrico
Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro Focus sull’Ambito Psichiatrico Franco Basaglia diviene direttore dell’Ospedale Psichiatrico di Trieste Legge n. 180/78 - Chiusura degli Ospedali Psichiatrici Legge n. 724/94 (Finanziaria ‘95) - Dopo 16 anni di “silenzio” stabilisce la definitiva CHIUSURA degli Ospedali Psichiatrici da realizzare entro il (art. 3, comma 5) Legge n. 662/96 (Finanziaria ‘97) - Riconferma le chiusure e prevede penalizzazioni per le Regioni inadempienti (art. 1, comma 20) Legge n. 449/97 (Finanziaria ‘98) - Riconferma le sanzioni Marzo 1999 – DEFINITIVA CHIUSURA degli Ospedali Psichiatrici in Italia … La conquista della libertà del malato deve coincidere con la conquista della libertà della comunità! … Pinton, Marchet, Spaliviero

11 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Legge n Riforma del diritto di famiglia Legge n. 405 (29 Luglio) – Istituzione dei Consultori Familiari Nell’ottica di una sessualità e genitorialità consapevoli, viene superato l’articolo 553 del Codice Penale che vietava la propaganda e l’utilizzo di qualsiasi contraccettivo. Legge n. 685 sulle Tossicodipendenze Per la prima volta si parla di recupero del tossicodipendente, delineando una importante differenziazione giuridica tra consumatore e venditore. Pinton, Marchet, Spaliviero

12 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
Normative di Indirizzo più recenti. NAZIONALI 833/78 - Istituzione del Servizio Sanitario Nazionale Alcuni principi cardine:  salute come diritto;  presa in carico;  interpretare il bisogno e guidare risposte integrate;  integrare i servizi nella rete. del – Aziendalizzazione delle U.L.SS. Piano Sanitario Nazionale P.S.N Un patto di solidarietà per la salute 229/99 - 3^Riforma Sanitaria (Bindi) Norme per la razionalizzazione del SSN  Premesse ai LEA, definiti poi con DPCM nel 2001;  Funzioni del Distretto; Continuità assistenziale Ospedale-Territorio. 328/ Legge Quadro per la realizzazione del Sistema Integrato di interventi e Servizi Sociali(Piano di Zona) P.S.N. 2001/03 - Dalla sanità alla salute P.S.N. 2003/05 - Modifica del titolo V°, cap. II della Costituzione  potere legislativo in materia sanitaria alle Regioni P.S.N. 2006/08 Pinton, Marchet, Spaliviero

13 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro
REGIONALI L.R 55/94 – Organizzazione delle Aziende (Budget aziendale) L.R 56/94 – Pianificazione delle attività socio-sanitarie (Piano di zona) L.R. 5/96 – Piano Socio-Sanitario Regionale - e successivi DGR 1045/01 - Budget di Distretto DGR 3242/01 – Organizzazione Distretti in attuazione dell’art. 13 del PSSR 96-98 DGR 3415/02 - Organizzazione Aziende sanitarie. Linee guida per atto aziendale e organizzazione del Dipartimento di Prevenzione. Pinton, Marchet, Spaliviero

14 Corso di Laurea in Infermieristica - Portogruaro Assetto organizzativo
dell’Azienda U.L.SS. 8 Pinton, Marchet, Spaliviero