Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana

Presentazione sul tema: "Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana"— Transcript della presentazione:

1 Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana
Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia ASF Consulente Agenzia Sanitaria Regionale Toscana 8 ottobre 2011

2 Manifestazioni cliniche Aterosclerosi
Malattia coronarica Angina pectoris, infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa Malattie cerebrovascolari TIA, Ictus Malattia vascolare periferica Claudicatio intermittente, gangrena……….

3 Fattori associati ad aumento del Rischio Coronarico (►cardiovascolare)
Prevenzione Primaria Stili di Vita Dieta Ipercalorica o ricca in Acidi grassi Saturi e Colesterolo Sedentarietà Fumo Consumo eccessivo di Alcol FRC Modificabili Ipertensione Arteriosa Elevato LDL-Colesterolo Ridotto HDL-Colesterolo Elevati Trigliceridi Iperglicemia/Diabete Obesità FRC Non Modificabili Età Sesso Storia familiare di CHD o altra malattia aterosclerotica precoce (maschi<55 a, femmine<65 a) Anamnesi positiva per CHD o altra malattia aterosclerotica FONTE: Gian Francesco Mureddu Learning Center ANMCO - Area Prevenzione Firenze Ottobre 2001

4 Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana
Persone sane Uso farmaci Prevalenza malattie CV Ricoveri Incidenza malattie CV Mortalità Persone con fattori di rischio

5 Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana
1. Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio 2. Conoscenze su frequenza ed andamento diverse patologie cardiovascolari

6 1. Conoscenze su distribuzione ed andamento dei fattori di rischio
Alcuni esempi

7 Maschi: riduzione dal 1993 ma tendenza aumento anni più recenti
Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Abitudine al fumo Maschi: riduzione dal 1993 ma tendenza aumento anni più recenti Toscana: % fumatori Femmine: fumano più che in Italia MASCHI FEMMINE Toscana Italia Toscana Italia Fumatori correnti ,5% ,2% ,8% ,3% Ex fumatori ,7% ,5% ,0% ,1% Mai fumato ,8% ,3% ,2% ,6% ISTAT Indagini multiscopo (14+ anni) Elaborazione ARS

8 Toscana: % persone che non praticano nessun tipo di attività fisica
Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Attività fisica Toscana: % persone che non praticano nessun tipo di attività fisica maschi Aumento sedentarietà negli anni più recenti I toscani sono un po’ più attivi della media nazionale maschi e femmine ISTAT Indagini multiscopo (18+ anni) Elaborazione ARS

9 Toscana: % persone in sovrappeso o obese
Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Indice massa corporea Toscana: % persone in sovrappeso o obese Sovrappeso: aumento, in particolare nei maschi maschi Obesità: - aumento nei maschi - riduzione nelle femmine maschi e femmine In Toscana ci sono meno obesi che a livello nazionale ISTAT Indagini multiscopo (18+ anni) Elaborazione ARS

10 2. Conoscenze su frequenza ed andamento delle diverse forme morbose
Fonti informative Mortalità Ricoveri ospedalieri Registro toscano Infarto miocardico acuto Uso farmaci Stime prevalenza malattie CV

11 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Mortalità
Numero medio annuo di decessi e percentuale della mortalità generale, maschi e femmine, Toscana, e Riduzione numero assoluto di decessi e peso percentuale sulla mortalità generale Elaborazioni ARS: portale ParsIs

12 Tassi standardizzati per età in Toscana, 1995-2008
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Mortalità Tassi standardizzati per età in Toscana, Malattie circolatorie -30% maschi e femmine Cardiopatia ischemica -26% Infarto miocardico -27% Malattie cerebrovascolari -34% Elaborazioni ARS: portale ParsIs

13 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Ospedalizzazione
Numero annuo di ricoveri, percentuale del totale dei ricoveri e numero annuo di pazienti ricoverati, maschi e femmine, Toscana, 1997 e 2009 Riduzione numero assoluto di ricoveri e di pazienti ricoverati. Invariato il peso percentuale su ospedalizzazione totale Elaborazioni ARS: portale ParsIs

14 Malattie circolatorie: -27% Cardiopatia ischemica: -27%
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Ospedalizzazione Tassi standardizzati per età in Toscana, maschi e femmine maschi e femmine Malattie circolatorie: -27% Cardiopatia ischemica: -27% Malattie cerebrovascolari: -24% Elaborazioni ARS: portale ParsIs

15 Registro infarto miocardico Toscana
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Registro infarto miocardico Toscana Maschi Femmine Tassi di attacco standardizzati per età, AMI ospedalizzati: aumento fino al , poi diminuzione Morti coronariche extraospedaliere: costante diminuzione progressiva Elaborazioni ARS: portale ParsIs

16 Registro infarto miocardico Toscana
Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari Registro infarto miocardico Toscana Numero casi per tipologia IMA, maschi e femmine, Riduzione progressiva STEMI ed aumento NSTEMI Elaborazioni ARS: portale ParsIs

17 Pazienti in trattamento con farmaci antiipertensivi
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Uso farmaci Pazienti in trattamento con farmaci antiipertensivi Dati Asl 10 – Firenze, anno 2010 Assistiti MMG: soggetti In trattamento: ► 17,1% ISTAT Indagini multiscopo 2009, tutte le età (Toscana): ipertesi 15,1% Stima per Toscana (residenti 16+ anni) pazienti in trattamento “continuativo” Antipertensivi, diuretici, betabloccanti, calcio-antagonisti, ACE inibitori, antagonisti angiotensina II (e DDD pari ad almeno il 80%) Elaborazioni ASF

18 Stima casi presenti in Toscana, maschi e femmine, 2009
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Prevalenza alcune malattie CV Stima casi presenti in Toscana, maschi e femmine, 2009 Elaborazioni ARS: portale MaCro Identificati mediante ricoveri ospedalieri, uso farmaci ed esenzioni ticket

19 Tassi standardizzati per età per Zone-distretto, M+F
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Differenze tra le aree della Toscana Tassi standardizzati per età per Zone-distretto, M+F Ospedalizzazione per malattie circolatorie Incidenza infarto miocardico acuto Mortalità per cardiopatia ischemica Elevata eterogeneità nella frequenza delle patologie cardiovascolari tra le aree della Toscana Elaborazioni ARS: portale ParsIs

20 Studio longitudinale toscano
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Differenze socio-economiche in Toscana Rischi relativi (aggiustati per età) per titolo di studio, coorte censuaria Firenze 2001, ricoveri Le malattie cardiovascolari sono più frequenti nei gruppi sociali più svantaggiati Studio longitudinale toscano

21 Considerazioni conclusive
Epidemiologia delle malattie cardiovascolari in Toscana Considerazioni conclusive Elevata frequenza fattori di rischio cardiovascolare, per alcuni aspetti i trend recenti sono preoccupanti. Elevata frequenza malattie cardiovascolari, che nelle varie forme interessano una quota rilevante della popolazione toscana, con conseguenze sia sullo stato di salute che sulla attività dei servizi sanitari. Trend mortalità/ospedalizzazione/incidenza “favorevoli”. Differenze importanti nella frequenza delle malattie cardiovascolari tra le aree delle Toscana Cause: Fattori di rischio? Trattamenti? … e non scordiamoci le differenze socio-economiche!

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Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia ASF Consulente Agenzia Sanitaria Regionale Toscana 8 ottobre 2011