PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL’IMPIANTO DI PACEMAKER DEFINITIVO

Presentazione sul tema: "PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL’IMPIANTO DI PACEMAKER DEFINITIVO"— Transcript della presentazione:

1 PREPARAZIONE DEL PAZIENTE ALL’IMPIANTO DI PACEMAKER DEFINITIVO
A cura di Giuseppe Peduto

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3 IN CORSIA O FASE PRE-OPERATORIA
Accettazione del paziente Compilazione Cartella Clinica ed infermieristica Compilazione Consenso informato Eseguire accertamenti clinici e strumentali di routine

4  Esami ematici (PTT,PT e INR,Emocromo,Enzimi Cardiaci,ecc.)
 Rilevamento della PA,esecuzione di un ECG in dodici derivazioni  Tricotomia torace ed ascelle,lavaggio completo  Dare digiuno dalla mezzanotte

5 IL GIORNO DELL’INTERVENTO
Verificare gli accertamenti eseguiti il giorno prima che siano presenti in cartella e che i valori siano nella norma(in particolare INR al di sotto di 1.50) Far rimuovere oggetti metallici,protesi dentarie… Incannulare vena braccio controlaterale con ago 18G Somministrare antibiotico prescritto dal medico Far svestire e far indossare camice e cuffietta

6 IN SALA OPERATORIA

7 Registrazione dell’intervento su registro operatorio
Posizionare il paziente sul tavolo operatorio Monitorizzazione elettrocardiografica Posizionamento piastra elettrobisturi Posizionamento bracciale sfigmomanometro Montaggio fleboclisi Lavaggio chirurgico e vestizione sterile Preparare materiale occorrente sul servitore

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9 PREPARAZIONE DEL CAMPO OPERATORIO
Disinfezione del torace,dell’ascella e del braccio interessato Copertura con telini e telo spaccato Copertura Amplificatore di Brillanza con cuffia sterile Collegamento manipolo all’elettrobisturi Collegamento cavi controllo al PSA

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11 INIZIO PROCEDURA DI IMPIANTO
Anestesia loco-regionale Incisione cute Scollamento sottocutaneo Emostasi con elettrobisturi Preparazione della vena cefalica Inserimento cateteri nella cavità cardiaca

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13 Misure con programmatore
Bloccaggio cateteri Preparazione tasca Collegamento cateteri al dispositivo Chiusura tasca e medicazione Programmazione PMK

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15 POSSIBILI COMPLICANZE DURANTE L’INTERVENTO
Riflesso vagale Blocco A/V con bradicardia estrema TV ed FV Tamponamento cardiaco(in casi eccezionali) Complicanze legate alla malattia(angina,dispnea,E.P.A.)

16 CONSIGLI POST-IMPIANTO E PER LE PRIME SETTIMANE
Movimenti del braccio omolaterale Osservare lo stato della ferita Cambiare la medicazione Non indossare capi di vestiario troppo stretti Rimozione punti di sutura dopo 7/10 giorni in regime ambulatoriale Lavaggio della parte interessata dopo due giorni dalla rimozione dei punti

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20 …è quindi necessario un continuo aggiornamento!
CONCLUSIONI Il ruolo dell’infermiere è molto importante ed attivo in tutte le fasi relative all’impianto …è quindi necessario un continuo aggiornamento!

21 FINE! zzz..!