Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri

Presentazione sul tema: "Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri"— Transcript della presentazione:

1 Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri
Cardionursing 1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica Aspetti clinico-assistenziali Lucia Sabbadin Az. Sanitaria Servizi Sociali Trento Firenze 4-5 Giugno 2007 XXXVIII Congresso Nazionale di Cardiologia

2 Aspetti clinico-organizzativi
1° Censimento Nazionale Infermieristico delle Unità di Terapia Intensiva Cardiologica Aspetti clinico-organizzativi Ricorso allo straordinario Documentazione infermieristica Protocolli di trattamento Gestione assistenziale Organizzazione del lavoro Formazione ed aggiornamento Strategie di clinical risk management Attività didattica Cardiochirurgia 58/347 Rianimazione 310/ Dialisi 287/347

3 Tipologia della struttura Personale in servizio Turni di lavoro
Carico orario Ricorso allo straordinario Attrezzature Capacità di gestione della terapia non farmacologica Documentazione infermieristica Protocolli di trattamento Gestione assistenziale Organizzazione del lavoro Attività di formazione ed aggiornamento Strategie di clinical risk management Attività didattica Cardiochirurgia 58/347 Rianimazione 310/ Dialisi 287/347

4 Dotazione di posti letto della UTIC
Tutte le UTIC Per complessità assistenziale n° letti n° letti > 8 6 – 8 < 6 7,2 51,6 41,2 > 8 6 – 8 < 6 10, , ,3 69,5 54, ,2 20, ,5 Dotazione maggiore di 8 letti:25/ da 6 a 8 letti:179/ meno di 6 letti: 143/347 Per complessità assistenziale > di 8: elevata 6/59 media 16/ standard 3/127 Per complessità assistenziale : elevata 41/59 media 87/ standard 51/127 Per complessità assistenziale > di 8: elevata 12/59 media 58/ standard 73/127 % Elevata Media Standard

5 Dislocazione dei letti in altre Terapie Intensive
Tutte le UTIC Letti in altre T.I. per complessità assistenziale 20 15 10 5 % % 16,8 15,2 Letti in altre terapie intensive: Si 48/ No 299/347 Per complessità assistenziale: elevata 9/ media 27/ standard 12/127 9,4 SI NO Elevata Media Standard

6 Letti bis per complessità assistenziale
Ricorso a letti in sovrannumero (bis) Tutte le UTIC Letti bis per complessità assistenziale 40 30 20 10 % % 26,7 26,8 23,7 Letti BIS: Si 92/ No 255/347 Per complessità assistenziale: elevata 14/ media 43/ standard 34/127 SI NO Elevata Media Standard

7 Personale in servizio nella UTIC
40 20 60 80 Infermieri destinati esclusivamente alla UTIC (Utic con organico proprio) 20,5% Post-intensiva 53,3% Degenza cardiologica 57,2% Emodinamica 9,1% Elettrostimolazione 17,7% Altre terapie intensive 7,9% Ambulatorio 15,2% Infermieri in comune con altri settori della struttura * (UTIC con organico condiviso) Solo Utic 71/ Condivisi /347 Post 150/ Degenza 158/ PM 49/ EMO 25/ ambulatorio 42/ Altre Terapie intensive 22/276 79,5% * Personale condiviso che turno per turno o ciclicamente è destinato a settori diversi

8 Personale in servizio nella UTIC
elevata propria 18/59 condivisa 41/59 media propria 38/ condivisa 123/161 Standard propria 15/ condivisa 112/127 elevata media standard Dotazione organica: propria condivisa

9 Equivalenti a tempo pieno
Personale in servizio nella UTIC Equivalenti a tempo pieno UTIC con organico proprio UTIC con organico condiviso 60 40 20 43,7% 41,3% Dotazione organica completa UTIC con organico proprio: Completa 31/ Incompleta 40/71 UTIC con organico condiviso: Completa 114/ Incompleta /276 Dotazione organica incompleta 56,3% 58,7%

10 Personale in servizio nella UTIC
Dotazione organica (equivalenti a tempo pieno) per complessità assistenziale Standard completa 52/ incompleta 75/127 media completa 69/ incompleta 92/161 elevata completa 24/59 incompleta 35/59 elevata media standard Dotazione organica: completa incompleta

11 UTIC con dotazione organica incompleta
60 40 20 56,3% Part-time + orario ridotto % Part-time ,5% Orario ridotto % Personale vacante ,5% UTIC con organico proprio Part-time + orario ridotto ,6% Part-time ,1% Orario ridotto ,4% Personale vacante ,9% UTIC con organico condiviso UTIC con organico proprio: Part-time + orario ridotto 6/ part-time 11/ orario ridotto 10/ Vacante 13/40 UTIC con organico condiviso: Part-time + orario ridotto 35/ part-time 39/ orario ridotto 46/ Vacante 42/162 58,7%

12 Personale in servizio nella UTIC
UTIC con infermieri a tempo determinato: 36% 40 30 20 10 26,8% Utic con organico proprio Da agenzia 26,3% Utic con infermieri a t° determinato 125/347 Utic con organico proprio con inf. Tempo det. 19/71 di cui 5/19 da agenzia Utic con organico condiviso con inf. Tempo det. 106/276 di cui 44/106 da agenzia Da agenzia 41,5% UTIC con organico condiviso 38,4%

13 Personale in servizio nella UTIC
Cittadinanza degli infermieri tempo indeterminato 29,2% tempo determinato 58,3% tempo det. + indet. 12,5% % 13,8% 86,2% UTIC con infermieri di cittadinanza non italiana Utic solo italiani 299/347 anche stranieri 48/347 Tra gli stranieri tempo deter 28/48 indet 14/48 det+ indet 6/48 UTIC con infermieri di cittadinanza italiana

14 Personale in servizio nella UTIC Operatori di supporto:OTA
70 50 30 10 SI 38,1% Destinati alla sola UTIC ,7% In comune con altri settori 83,3% OTA SI 132/ NO 215/347 Solo UTIC 22/132 Condivisi 110/132 NO 61,9%

15 Personale in servizio nella UTIC Operatori di supporto:OSS
70 50 30 10 SI 50,1% Destinati alla sola UTIC ,6% In comune con altri settori 83,4% OSS SI 174/ NO 173/347 Solo UTIC 29/174 Condivisi 145/174 49,9% NO

16 Personale in servizio nella UTIC
Operatori di supporto in UTIC con diversa complessità assistenziale OTA OSS Elevata ,8 Media Standard ,7 Elevata ,3 Media Standard ,5 OTA elevata 17/59 media 57/ standard 58/127 OSS elevata 35/59 media 85/ standard 54/127 35,4 52,8 % %

17 Sostituzione del personale assente (> 1 mese)
Tutte le UTIC Per complessità assistenziale % Elevata ,2 Media ,1 Standard ,6 SI 104/347 NO 243/347 Per complessità: elevata 19/ media 50/ standard 35/127 SI NO %

18 Sostituzione del personale assente (> 1 mese)
In rapporto alla dotazione organica Tutte le UTIC % SI NO SI NO SI 104/347 NO 243/347 Per completezza di organico: completo si 70/145 no 75/ incompleto si 34/ no 168/202 SI NO Organico completo Organico incompleto

19 Turni di servizio nella UTIC (mattina, pomeriggio, notte)
Tutte le UTIC Turni per complessità assistenziale Elevata Media Standard % Dedicati 161/347 Condivisi 186/347 Per complessità assistenziale elevata 35/ media 81/ ,3 standard 44/127 Dedicati Condivisi Esclusivamente dedicati Condivisi con altri settori

20 Turni di servizio nella UTIC
con settori di assistenza condivisi Emodinamica Pace-maker Ambulatorio Altre terapie int. Tipologia della UTIC Post intensiva Degenza cardiologica Elevata Media Standard 83,3% 4,2% 12,5% 72,7% 16,9% 16,9% 63,8% 42,2% 2,4% NB: le somme non corrispondono a 100 perché in alcuni casi i settori condivisi sono più di uno

21 Turni di servizio nei giorni festivi
n° di infermieri presenti Turni per complessità assistenziale Tutte le UTIC % Elevata Media standard Uguale 233/ Inferiore 114/347 Elevata uguale 37/ inferiore 22/59 Media uguale 115/161 inferiore 46/161 Standard uguale 81/127 inferiore 46/127 uguale inferiore uguale inferiore

22 N° di letti per infermiere nei turni di servizio (mattina)
(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati) Fino a 5 letti Da 6 a 8 Oltre 8 letti Elevata 2,2 2,5 2,1 Media 2,2 2,8 2,8 Standard 2,4 2,5 2,5

23 N° di letti per infermiere nei turni di servizio (pomeriggio)
(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati) Fino a 5 letti Da 6 a 8 Oltre 8 letti Elevata 2,4 2,7 2,1 Media 2,5 3,1 3,7 Standard 2,6 3 3,3

24 N° di letti per infermiere nei turni di servizio ( notte)
(nelle UTIC con infermieri esclusivamente dedicati) Fino a 5 letti Da 6 a 8 Oltre 8 letti Elevata 2,4 3,3 2,8 Media 2,5 3,6 3,7 Standard 2,6 3,1 3,3