CENTRALITÀ DEL PAZIENTE IN UNOTTICA DI CONTINUITA ASSISTENZIALE TRA OSPEDALE E TERRITORIO Firenze, 1 Maggio 2008 Assemblea Area Management & Qualità XXXIX.

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1 CENTRALITÀ DEL PAZIENTE IN UNOTTICA DI CONTINUITA ASSISTENZIALE TRA OSPEDALE E TERRITORIO Firenze, 1 Maggio 2008 Assemblea Area Management & Qualità XXXIX Congresso Nazionale di Cardiologia ANMCO U.O. Cardiologia Roberto Caporale

2 Sistema sanitario: principi ispiratori Strumentale Clinica/prestazioni Strutturale/percorsi EquitàEfficacia Efficienza produttiva Appropriatezza Concentrazione servizi Diffusione servizi

3 Obiettivi della Rete integrata: Garantire continuità assistenziale Evitare duplicazioni dei servizi (inappropriatezza economica e qualitativa) Favorire la comunicazione in Medicina La Rete Integrata sposta lattenzione dalla prestazione allintero percorso assistenziale, con lobiettivo che questo possa svolgersi in modo unitario per:

4 Rete integrata: La Rete Integrata rende il percorso omogeneo da qualunque punto vi si entri. Il percorso deve essere basato sul rischio.

5 Condizioni fondanti la Rete Integrata: Definizione dei bacini di utenza Descrizione dei servizi (chi fa che cosa) Sviluppo e mantenimento di conoscenze e capacità professionali Sviluppo del sistema delle comunicazioni Implementazione e utilizzo condiviso di linee guida e percorsi diagnostici/terapeutici Definizione delle autonomie e delle responsabilità (si è parte tutti del percorso assistenziale: eccellenza distribuita) Definizione dei sistemi di rimborso e finanziamento Istituzionalizzazione

6 La Continuita Assistenziale Reti di Ambulatori dedicati a singole patologie Sviluppo di Day Hospital e Day Service Coinvolgimento dei MMG e dei Cardiologi del Territorio e Ambulatoriali Ospedalizzazione domiciliare (Home Care) Cartelle Cliniche e Database condivisi Strutture di Cardiologia Riabilitativa dedicate alla fase intensiva e al cronico Ruolo centrale per Ambulatorio e/o Day Service (Disease Management) Facilitazione e istituzionalizzazione dei percorsi fra MMG-Ambulatori-Degenze-Laboratori (teleconsulto)

7 I percorsi dellacuto e del cronico La rete cardiologica dei servizi per bacino di utenza Paziente acuto 118DE + PS UTIC Altre specialità Dipartimento Cardiologico orizzontale Paziente cronico Cardiologie del territorio prevenzione - riabilitazione Distretti + MMG

8 Consensus Conference

9 A che punto siamo?