Le domande più frequenti

Presentazione sul tema: "Le domande più frequenti"— Transcript della presentazione:

1 Le domande più frequenti

2 1) Cosa si intende per stile di vita sano e attivo?
2) Cosa è il doping ? 3) Quanti tipi di doping esistono? E’ uguale per tutti gli sport? 4) Gli integratori possono essere considerati doping? 5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico? 6) Che differenza c’è tra doping e droga

3 7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?
8) Il doping è sufficiente, da solo, a migliorare le mie prestazioni sportive? 9) E’ vero che le sostanze dopanti sono anche medicine? 10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale 11) Come funziona l’antidoping?

4 1) Cosa si intende per stile
di vita sano e attivo?

5 uno stile di vita attivo + un’alimentazione corretta = uno stile di vita sano
COLLABORAZIONE PER “Guadagnare salute:rendere facili le scelte salutari” Programma strategico nazionale “integrato” e “intersettoriale” per promuovere la salute come bene collettivo. ha l’obiettivo di sensibilizzare famiglie, bambini e docenti sui corretti stili di vita come fonte di benessere psicofisico, promuovendo già dalla prima infanzia l’attività motoria attraverso il gioco, l’attività sportiva ed una corretta alimentazione. UISP COMUNI E SCUOLE: AUSL/SIAN FAMIGLIE/pediatri

6 PROMOZIONE STILI DI VITA SANI
VIAGGIAMO NEL FUTURO ALIMENTARE LA SALUTE PROMOZIONE DI SANI STILI DI VITA PREVENZIONE PRIMARIA MALATTIE CARDIOCEREBRO- VASCOLARI MALATTIE ONCOLOGICHE Attività motoria BENESSERE E SICUREZZA NEGLI AMBIENTI DI VITA SENZA FUMO SVILUPPO E BENESSERE DELLA PERSONA Malattie Infettive Salute orale Corretto utilizzo farmaci

7 Considerazioni generali
Sport e alimentazione Qualche regola Alimentazione normale, equilibrata e bilanciata in tutti i suoi nutrienti Attenzione alla ripartizione dei diversi pasti nell’arco della giornata L’attività fisica non dovrebbe mai coincidere con l’impegno digestivo di un pasto tradizionale Uno sforzo fisico non dovrebbe essere sostenuto dopo troppe ore di digiuno 7

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9 L’alimentazione dello sportivo
“La realtà è che non esistono diete speciali per gli atleti. Essi necessitano di molte più calorie di quelle di cui la maggior parte di noi ha bisogno, ma di proteine, vitamine e minerali dello stesso tipo e nella stessa proporzione che occorrono a chiunque altro.” Fredrik J. Stare e Ancel Keys L’alimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini

10 2) Cosa è il doping ?

11 Dall’inglese “To Dope” = Drogare
Cos’è il Doping Dall’inglese “To Dope” = Drogare Assunzione o somministrazione ad atleti o ad animali di sostanze illecite che migliorano artificialmente le prestazioni in gara. Non esiste una classificazione unitaria: ogni federazione sportiva prevede una propria lista di sostanze proibite.

12 Ripartizione dei nutrienti
Carboidrati 55-60% Lipidi 25-30% Proteine 12-15% L’alimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini

13 L’alimentazione dello sportivo
Dieta del sedentario Dieta dello sportivo Carboidrati 55-60% Lipidi % Proteine % 1800 calorie 3200 calorie L’alimentazione dello sportivo Elisabetta Sanzini

14 DOPING : controversa l’origine del termine
1)“doop” miscela vino tabacco e tè 2)“doop”, un miscuglio di sostanze energetiche che i marinai olandesi già quattro secoli fa ingerivano prima di affrontare una tempesta sull’Oceano. 3)Da “doop” si è arrivati nel Novecento al verbo inglese“to dope” e al sostantivo“doping” cioè un additivo che modifica il rendimento 4)La parola doping deriva dall' "oop", miscela di oppio, tabacco e narcotici somministrata ai cavalli da corsa nell' 800. 5)“Dope” un vocabolo di antica origine sudafricana che indicava una bevanda alcolica primitiva usata come stimolante nelle danze cerimoniali.

15 IL DOPING L’uomo ha sempre cercato di aumentare le proprie forze in modo artificiale. In tempi antichi si faceva uso di sostanze vegetali contenute in alcune piante o funghi particolari. Attualmente i progressi della moderna farmacologia hanno permesso all’uomo di mettere a punto sostanze estremamente attive per curare malattie talora gravi. Alcuni di questi farmaci in qualche circostanza hanno un effetto molto positivo sulle prestazioni fisiche e motorie dei soggetti sani…ma

16 La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art
La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente: Costituiscono doping la somministrazione o l’assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti”

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19 4)Quanti tipi di doping esistono?
E’ uguale per tutti gli sport?

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22 Principali classi di sostanze vietate per doping
STIMOLANTI NARCOTICI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI AGENTI ANABOLIZZANTI AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI BETA 2 AGONISTI AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA ALCOOL BETABLOCCANTI 22

23 Riduzione ansia e tensione nervosa
Alcol EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Depressione attività riflesse Assunto a piccole dosi riduce l’ansia e la tensione nervosa Aumento della sicurezza di sé Depressione dell’attività del sistema nervoso Alterazione della coordinazione Danni epatici Riduzione ansia e tensione nervosa Alterata coordinazione R. Rossi

24 Betabloccanti Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche
Sensazione di testa vuota EFFETTI Riduzione ansia EFFETTI INDESIDERATI Accentuazione senso di fatica Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche Aumento della percezione dello sforzo Broncospasmo nei soggetti con asma Bradicardia Ipotensione Insonnia Impotenza Riduzione della pressione arteriosa Riduzione della frequenza cardiaca Riduzione della contrattilità del cuore Riduzione del consumo d’ossigeno Riduzione del tremore Riduzione dell’ansia Riduzione capacità Prestazione aerobica Riduzione attività cardiovascolare Possibilità d’arresto cardiaco di broncospasmo e crisi ipoglicemica R. Rossi

25 Classi di sostanze vietate solo in particolari sport
ALCOOL Aeronautica Tiro con l’arco Automobilismo Biliardo Bocce Calcio Ginnastica Karate Pentathlon moderno Motociclismo Pattinaggio Sci Triathlon Wrestling BETA BLOCCANTI Aeronautica Tiro con l’arco Automobilismo Biliardo Bob Bocce Bridge Schacchi Curling Calcio Ginnastica Pentathlon moderno Motociclismo Bowling a 9 birilli Vela Tiro Sci Nuoto Wrestling

26 4) Gli integratori possono essere considerati doping?

27 La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art
La definizione di doping secondo la LEGGE 14 dicembre 2000, n°376 (art. 1) del Ministero della Salute è la seguente: Costituiscono doping la somministrazione o l’assunzione di farmaci o di sostanze biologicamente o farmacologicamente attive e l’adozione o la sottoposizione a pratiche mediche non giustificate da condizioni patologiche ed idonee a modificare le condizioni psichiche o biologiche dell’organismo al fine di alterare le prestazioni agonistiche degli atleti”

28 per aumentare il peso corporeo e le masse muscolari, in particolare;
per aumentare la forza muscolare; per favorire la produzione di energia; per favorire il metabolismo lipidico; per favorire il recupero, dopo l'attività sportiva

29 Conclusioni Sono migliaia i giovani che frequentano palestre e fanno uso di sostanze illecite, fornite a volte dagli stessi allenatori o da rivenditori che si appoggiano spesso a medici e farmacisti compiacenti. È importante educare tutti, partendo specialmente dai più piccoli, al rispetto delle regole e dell’etica sportiva soprattutto considerando anche i danni recati alla salute e sensibilizzare giovani ed adulti rispetto ai rischi che si incontrano attraverso l’uso di sostanze vietate ad effetto doping, qualunque esse siano. Gli integratori, ad esempio, che il più delle volte vengono assunti con molta facilità anche dai giovanissimi, spinti magari dal consiglio di un amico o addirittura da un genitore, hanno delle serie conseguenze sulla salute.

30 Il Reporting System quale strumento di monitoraggio del fenomeno
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31 Integratori alimentari o prodotti “salutistici” utilizzati dagli atleti e dagli sportivi:
Integratori vitaminici e sali minerali Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati : aminoacidi ramificati aminoacidi essenziali CREATINA (ergogenic aids) Integratori fitoterapici (integratori addizionati di prodotti erboristici)

32 VITAMINE e SALI MINERALI
La supplementazione di vitamine in atleti è incongrua e superflua Uno sportivo difficilmente ha una carenza vitaminica I sali minerali possono eventualmente essere utili per reintegrare le perdite idrosaline conseguenti all’attività fisica

33 MOTIVAZIONE IMPIEGO VITAMINE
(Sydney Olimpiadi 2000) Dichiarazione degli atleti:  Performance Maggiore necessità  popolazione normale (se 1 vitamina fa bene  10 fanno meglio) Per superare meglio lo “stress” Nelle attività sportive:  Perdite e  Turnover

34 Lo sport è uno specchio della Sanità
L’ abuso di vitamine è molto diffuso nella popolazione generale Se le Vitamine sono “buone”, non è detto che non possano diventare “cattive”, se abusate.

35 La mortalità risulta significativamente  per dosaggi >150 Ui/die
Nel 2005 sono stai pubblicati i risultati di una meta-analisi riguardante l’uso di vitamina E* pazienti trattati con dosaggi compresi tra 16,5 e UI/die La mortalità risulta significativamente  per dosaggi >150 Ui/die *Miller E.R, Pastor-Barriuso R, Dalal D et al Meta-analysis: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality Ann Int Med 2005; 142(1)

36 Dosi > 2000 mg/die di vitamina C risultano associate a:
Nel sono stati indicati effetti avversi per l’impiego di dosi elevate di vitamina C* Dosi > 2000 mg/die di vitamina C risultano associate a: Formazione di calcoli renali Diarrea grave Nausea e gastrite * Canadian Medical Association Journal 2003; Am Journal Clinical Nutrition 2005

37 Preparazioni contenenti aminoacidi e derivati
Aminoacidi ramificati (leucina, isoleucina, valina): Quantità giornaliera non > 5 g (somma dei 3 ramificati) Aminoacidi essenziali (metionina, fenilalanina, lisina, treonina,...): Idonee proporzioni fra i vari aminoacidi. Creatina: Composto di origine sia endogena che alimentare (carne e pesce)

38 Circa il 50% degli sportivi consuma integratori a base di creatina
CREATINA e SPORT Circa il 50% degli sportivi consuma integratori a base di creatina Si ipotizza che:  la performance atletica,  affaticamento muscolare  la potenza muscolare,  massa magra Nella cellula muscolare Creatina  fosfocreatina   ATP   creatinina  urine

39 Creatina + stimolazione elettrica del muscolo massa magra
CREATINA e SPORT NON ESISTE dimostrazione scientifica di un possibile EFFETTO ANABOLIZZANTE La fosfocreatina è una fisiologica riserva energetica per contrazione muscolare, rapidamente disponibile per sintesi di nuovo ATP. Creatina + stimolazione elettrica del muscolo massa magra La creatina  fosfocreatina   ATP (durata solo pochi secondi)

40 CREATINA: EFFETTI AVVERSI
L’assunzione cronica determina: Disidratazione extracellulare (turbe dell’equilibrio idro-elettrolitico) Disturbi gastro-intestinali, alterazioni funzionalità epatica  GOT e GPT Diarrea Crampi muscolari e traumi muscolo-tendinei Comportamento aggressivo e violento

41 autosomministrazione senza controllo
INTEGRATORI FITOTERAPICI Fra gli sportivi si va sempre più diffondendo la cultura dell’integratore “naturale” per: l’erronea convinzione che, proprio in quanto naturale, debba essere necessariamente innocuo l’effetto propagativo del passaparola, specie in circoli e palestre l’ampia disponibilità sui canali di vendita paralleli (internet) autosomministrazione senza controllo

42 Si diffonde il termine “ADATTOGENO”, per indicare un prodotto vegetale in grado di facilitare “l’adattamento” dell’organismo alle condizioni di stress e, più in particolare che: aumenta la resistenza corporea non specifica, normalizza le funzioni metaboliche, aumenta la resistenza alla fatica

43 PIANTE AD ATTIVITÀ ADATTOGENA
Rhodiola rosea Ginseng Eleuterococco Schisandra Maca Muira puama

44 RISCHI DELL’AUTOSOMMINISTRAZIONE
Per tutti: pericolo di effetti avversi Per gli sportivi: “doping accidentale”: (assunzione involontaria di prodotti vietati)

45 Uso incongruo/pericoloso di integratori o prodotti salutistici.
Materie prime e processi produttivi non sempre controllati Estrema genericità nell'indicazione dei dosaggi: Convinzione che i dosaggi non siano critici come per i medicamenti. mancano riferimenti all’età, al sesso, al peso corporeo, a situazioni patologiche in atto (ipertensione) Manca una reale valutazione dell'efficacia e della tossicità

46 Presenza di contaminanti
È stata rinvenuta presenza di steroidi anabolizzanti in alcune confezioni di integratori alimentari Nelle singole confezioni NON tutte le capsule erano contaminate Nelle capsule contaminate la quantità di steroidi variava da 0.3 a 500 g (I prodotti contaminati sono spesso di produzione statunitense, quasi sempre non acquistati in farmacia, bensì su canali paralleli come Internet )

47 nelle pubblicità di integratori
Frasi più comuni nelle pubblicità di integratori non ancora necessario ricorrere al farmaco sostanza naturale prodotto sicuro privo di effetti collaterali favorisce recupero energetico ...migliora le condizioni di salute generale ...favorisce le prestazioni fisiche ...essendo un prodotto naturale tutti possono farne uso

48 Vengono spesso promessi :
Mirabolanti effetti sulle prestazioni sportive Aumento della massa muscolare, diminuzione del grasso corporeo

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51 Gli integratori, conosciuti in ambito sportivo anche come
“Ergogenic aids”, devono essere considerati medicamenti ?

52 Medicamento è ogni sostanza o associazione
(direttiva 2004/27/CE): ogni sostanza o associazione con proprietà curative o profilattiche…. o capace di ripristinare, correggere o modificare funzioni fisiologiche…. Editoriale del JAMA, 26 marzo 2003: gli integratori dovrebbero essere considerati a tutti gli effetti medicamenti e conseguentemente dovrebbero essere disponibili prove adeguate sulla loro validità.

53 FARMACI, integratori ed altro (non vietati per doping)
migliorano realmente le prestazioni atletiche ?

54 la sua attività farmacodinamica
Per accreditare l’efficacia terapeutica di un medicamento la Farmacologia Medica non valuta solo la sua attività farmacodinamica ma valuta anche se il farmaco è capace di diminuire gli eventi dipendenti dallo stato patologico

55 Non si hanno dati sulla capacità da parte di prodotti
(farmaci, integratori ed altro) non vietati per doping di migliorare le performances sportive

56 La “medicalizzazione” eccessiva rappresenta un pericolo
A FRONTE DELLA NON EVIDENZA DI UN MIGLIORAMENTO DELLA PERFORMANCE SPORTIVA per la possibile comparsa di ADR ADR:  Adverse Drug Reaction

57 Un beneficio per la salute NON esiste in un soggetto non malato
Per un medicamento gli effetti avversi sono accettati quando è favorevole il rapporto rischio / beneficio terapeutico. Un beneficio per la salute NON esiste in un soggetto non malato

58 CONCLUSIONI L’assunzione da parte di un atleta di medicamenti, integratori, preparazioni omeopatiche, prodotti erboristici sta diventando una consuetudine pressoché generalizzata e spesso non giustificata da valide motivazioni scientifiche. Questo vasto impiego (definibile medicalizzazione dell’atleta) è un problema sociale e soprattutto un problema di salute pubblica

59 Reazioni avverse a Farmaci, in un atleta, non sono del tutto studiate e conosciute
Possono comparire anche dopo lungo tempo dall’assunzione Gli atleti, in corso di attività, si trovano al limite delle proprie condizioni fisiologiche: frequenza cardiaca, respiratoria, metabolismo endogeno, disidratazione …

60 A TUTTO QUESTO VA AGGIUNTA
La medicalizzazione dell’atleta è un fenomeno complesso OCCORRONO CONTROLLI : da parte delle società sportive e dei medici dei prodotti presenti sul mercato (clandestino e non) sui claims di alcuni prodotti A TUTTO QUESTO VA AGGIUNTA educazione sanitaria a tutti i livelli

61 5) Che differenza c’è tra doping e inquinamento farmacologico

62 L’abuso di Farmaci nella pratica sportiva
Prof. Luciano Caprino Università “La Sapienza”, Roma L. Caprino Ministero della Salute Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Doping e per la tutela della salute nelle attività sportive ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Reparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping

63 Dichiarazioni di atleti sottoposti a prelievo per controlli antidoping
IL CONSUMO DI FARMACI NELLA PRATICA SPORTIVA, COMPRESI I COSIDDETTI “INTEGRATORI ALIMENTARI”, APPARE ELEVATO SULLA BASE DI : Dichiarazioni di atleti sottoposti a prelievo per controlli antidoping Farmaci / integratori indicati volontariamente da società sportive

64 Prodotti utilizzati dagli atleti e dagli sportivi:
Farmaci non vietati per doping Integratori alimentari - prodotti salutistici Preparazioni omeopatiche e/o di erboristeria Sostanze/medicamenti vietati per doping

65 Numero di atleti in Italia sottoposti a controllo antidoping e dichiaranti assunzione di farmaci
100,0 1474 740 Totale 34,6 510 29,1 215 non assunzione 65,4 964 70,9 525 assunzione % n 2004 2003 2005: numero di atleti dichiaranti assunzione  su 1876  65,4% Fonte: CVD Fonte: CVD – E-RSDA

66 Numero di atleti dichiaranti di assumere 1 o più prodotti (farmaci e/o integratori)
Italia Fonte: CVD – E-RSDA

67 Caratteristiche delle sostanze assunte
100,0 964 525 Totale 2,7 26 3,2 17 Altro 24,9 240 28,2 148 Farmaci, integratori, omeopatici 18,9 182 17,1 90 Solo integratori 53,5 516 51,5 270 Solo farmaci % n 2004 2003 Italia Fonte: CVD – E-RSDA

68 Integratori alimentari
Tre categorie di preparati vengono assunti in maggior quantità (CVD-Italia; Olimpiadi Sydney) FANS Vitamine Integratori alimentari

69 (N.B. Fenomeno dell’automedicazione è molto esteso)
Rischi specifici dei FANS negli atleti Non risultano essere stati condotti rilevanti studi sulla salute degli atleti (N.B. Fenomeno dell’automedicazione è molto esteso) Mascheramento (effetto analgesico) di patologie muscolo-scheletriche con minima partecipazione infiammatoria  rischio aggravamento lesione Alterazione (inibizione PGs) dell’omeostasi cardiovascolare  possibile sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia Danni Renali (pericolosi per la vita in particolari condizioni ambientali) SLA (Sclerosi Laterale Amiotrofica) o malattia di Lou Gehrig ? In assenza di qualsiasi effetto ergogenico

70 6) Che differenza c’è tra doping e droga

71 7) Quali sono le conseguenze fisiche e psicologiche del doping?

72 dell’economia e della politica **, **”The nature of mass poverty”
Un problema del doping, ma anche della droga*, dell’economia e della politica **, della vita in genere *”Malati di droga” **”The nature of mass poverty” 72

73 SOSTANZE E METODI VIETATI PER DOPING
Ministero della Salute Commissione per la Vigilanza ed il controllo sul Doping e per la tutela della salute nelle attività sportive ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ Reparto Farmacodipendenza Tossicodipendenza e Doping SOSTANZE E METODI VIETATI PER DOPING B. Silvestrini, G. Puglisi CVD (Commissione per la vigilanza ed il controllo sul doping e per la tutela della salute nelle attività sportive) --- (

74 IL LATO OSCURO DEL DOPING:
è la dipendenza, che è psichica e fisica, anzi psico-fisica 74

75 “Incapacità di mantenere uno stato accettabile
LA DIPENDENZA “Incapacità di mantenere uno stato accettabile di benessere fisico e mentale senza un sostegno esterno, fornito dall’agente dopante” 75

76 “Disturbi fisici e psichici causati dalla mancanza
SINDROME D’ASTINENZA “Disturbi fisici e psichici causati dalla mancanza dell’agente che si è sostituito ai suoi corrispettivi fisiologici” 76

77 I SINTOMI DELL’ASTINENZA: Depressione contro eccitazione
Paura contro sprezzo del pericolo Atrofia contro ipertrofia muscolare Astenia contro vigore 77

78 Ecco il lato oscuro del doping: consente all’atleta di primeggiare,
ma si batte e vince al suo posto, lo svuota, lo indebolisce, lo riduce in schiavitù 78

79 chi si dopa è un perdente, un inetto incapace di badare a se stesso
Il messaggio da dare: chi si dopa è un perdente, uno schiavo, un inetto incapace di badare a se stesso 79

80 dell’economia e della politica **, **”The nature of mass poverty”
Un problema del doping, ma anche della droga*, dell’economia e della politica **, della vita in genere *”Malati di droga” **”The nature of mass poverty” 80

81 ma c’è l’altra faccia oscura del problema,
Qui vorrei fermarmi, per sentire voi, ma c’è l’altra faccia oscura del problema, che preme e merita una riflessione: LO SPORT E LA SALUTE 81

82 E’ la faccia dello sport esasperato,
che mette a repentaglio la salute, talvolta la vita stessa 82

83 Effetti collaterali emorragia cerebrale da cocaina
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84 Vietati “in-out” competizione
ANABOLIZZANTI Vietati “in-out” competizione Lenda Murray Ms. Olympia Ronald Coleman Mr. Olympia Sono ormoni steroidei (testosterone, nandrolone e ecc.) che potenziano la muscolatura e riducono il grasso. R. Rossi

85 ANABOLIZZANTI Atleti maggiormente esposti al loro utilizzo:
Vietati “in-out” competizione Atleti maggiormente esposti al loro utilizzo: Sollevamento pesi Lancio del peso Lancio del disco Bodybuilding Calcio Lotta libera R. Rossi

86 Gli steroidi anabolizzanti
Jennifer Capriati Possono in meno di due anni trasformare un atleta R. Rossi

87 Vietati “in-out” competizione
ANABOLIZZANTI Vietati “in-out” competizione In cambio sono cancerogeni per il fegato, provocano dipendenza, modificazioni dei caratteri sessuali, femminilizzazione nei maschi e viceversa. R. Rossi - F. Pigozzi

88 Anabolizzanti - Vietati in-out competizione
Alterazioni ematochimiche aumento dell’ematocrito aumento dell’aggregazione piastrinica diminuzione dei livelli di FSH ed LH diminuzione dei livelli di testosterone diminuzione del colesterolo-HDL e del colesterolo totale iperglicemia, iperinsulinemia aumento degli enzimi epatici e degli indici di colestasi L. Caprino

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92 Anabolizzanti - Vietati in-out competizione
Danni psichici disforia psicosi dipendenza grave depressione Un uso prolungato Danni epatici colestasi epatite tumori benigni e maligni Danni cardiovascolari cardiomiopatia infarto miocardico acuto accidenti cerebrovascolari embolia polmonare L. Caprino

93 Agenti anabolizzanti: Testosterone, Nandrolone, Stanozololo..
Acne EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Aumento sintesi dei globuli rossi Blocco crescita ossa lunghe Nel maschio (età pre-puberale) Blocco crescita ossa lunghe) Inibizione della spermogenesi Nel maschio (età adulta) Oligospermia/azospermia Atrofia testicolare Ipertrofia prostatica Alterazione della funzione epatica con possibilità di tumori Aumento dei lipidi plasmatici Nella donna Soppressione della funzione ovarica Atrofia della ghiandola mammaria Virilizzazione Aumento della massa muscolare Diminuzione della massa grassa Aumento della resistenza alla fatica Diminuzione azione catabolica dei glucocorticoidi Aumento della sintesi dei globuli rossi Aumento della densità ossea Danni epatici Aumento Densità ossea Danni funzione riproduttiva Aumento trigliceridi e colesterolo Massa muscolare grassa Lesioni tendinee R. Rossi

94 Gli steroidi anabolizzanti
Jennifer Capriati Possono in meno di due anni trasformare un atleta R. Rossi

95 Qualche volta sono così efficaci…
....da trasformare direttamente una donna in un uomo come Heidi Krieger. R. Rossi Heidi Krieger

96 Seoul 1988 Ben Jonshon rimane campione olimpico meno di 24 ore Viene squalificato per uso di steroidi anabolizzanti. A seguito della squalifica vince l’oro olimpico Carl Lewis, esempio di lealtà sportiva (15 anni di cariera senza doping) R. Rossi 96

97 Olimpiadi di Atlanta: “GH GAMES”
Tre atleti bulgari trovati positivi fanno squalificare tutta la squadra di sollevamento pesi. I rumeni, nelle stesse condizioni, pagando una multa vengono “perdonati” R. Rossi 97

98 Lindford Christie – Olympic gold and silver medallist 100m
Banned for a positive test for Nandrolone

99 2003 - Tetraidrogestrinone (THG)
Riscontrati positivi ed eliminati dai giochi Regina Jacobs campionessa 1500 m Dwain Chambers campione europeo 100 m Kevin Toth lancio del peso 99

100 ATENE 2004 I controlli antidoping avranno un valore retroattivo ed il CIO si riserva fino al 2012 di ritirare le medaglie conquistate in questa edizione dei giochi R. Rossi Leonidas Sabani medaglia di bronzo (Testosterone) Adrian Annus medaglia d’oro (rifiuto dei controlli) Ferenc Gyurkovics - medaglia d’argento (Stanozololo) Adrian Annus 100

101 8) Il doping è sufficiente, da solo,
a migliorare le mie prestazioni sportive?

102 9) E’ vero che le sostanze dopanti
sono anche medicine?

103    Tutte le sostanze sono veleni, non ce n’è nessuna che non sia un veleno. La dose giusta differenzia il veleno dal rimedio. Paracelso ( )

104 e riportano la seguente avvertenza:
Recentemente è stato applicato un contrassegno di divieto sulle confezioni di prodotti farmaceutici contenenti SOSTANZE VIETATE per DOPING : e riportano la seguente avvertenza: “per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test antidoping”

105 Principali classi di sostanze vietate per doping
STIMOLANTI NARCOTICI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI AGENTI ANABOLIZZANTI AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI BETA 2 AGONISTI AGENTI CON ATTIVITÀ ANTIESTROGENICA ALCOOL BETABLOCCANTI 105

106 Considerazioni generali
Le classi proibite Considerazioni generali Sostanze proibite sempre (in e fuori gara) S1. Anabolizzanti S2. Altri ormoni e sostanze correlate (EPO, GH, LH, insulina, ecc.) S3. Beta-2 agonisti S4. Antiestrogeni S5. Diuretici e mascheranti 106 106

107 STIMOLANTI AGENTI ANABOLIZZANTI
Classi di sostanze vietate solo in competizione STIMOLANTI NARCOTICI CANNABINOIDI GLUCOCORTICOSTEROIDI Classi di sostanze vietate in competizione e fuori competizione AGENTI ANABOLIZZANTI DIURETICI ED AGENTI MASCHERANTI ORMONI PEPTIDICI BETA-2 AGONISTI AGENTI AD ATTIVITA’ ANTIESTROGENICA

108 Anabolizzanti non ormonali BETA-2 AGONISTI
Vietati “in-out” competizione USO TERAPEUTICO:VENGONO INOLTRE UTILIZZATI PER PREVENIRE L’ASMA INDOTTA DALL’ESERCIZIO FISICO EFFETTO SECONDARIO (DOPING):QUESTI FARMACI POSSIEDONO UN’EFFICACE AZIONE SULLE MASSE MUSCOLARI SENZA DETERMINARE I NUMEROSI EFFETTI COLLATERALI LEGATI ALL’USO DEGLI STEROIDI. Dosaggio terapeutico come anti asmatico: microgrammi al giorno Dosaggi nel doping: microgrammi al giorno

109 Beta 2 agonisti Azione stimolante e anabolizzante
cardiostimolante EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Agitazione Irritabilità Insonnia Broncodilatazione Aumento dell’efficacia contrattile del miocardio Azione lipolitica (aumento degli acidi grassi liberi) Ipertrofia delle fibre muscolari tipo II Broncodilatazione Tremori, agitazione, irritabilità e insonnia Iperidrosi Scialorrea Ritenzione urinaria Anoressia Ipopotassiemia Alterazioni della pressione arteriosa Tachicardia e disturbi del ritmo Dispnea Disturbi ritmo cardiaco Azione lipolitica Iperidrosi Ritenzione urinaria Ipertrofia fibre muscolari tipo II R. Rossi

110 Vietati “in-out” competizione
ORMONI PEPTIDICI Vietati “in-out” competizione Sono piccole molecole proteiche ottenute con nuove biotecnologie: Il GH o ormone della crescita Le GONADOTROPINE L’INSULINA NB: GH e gonadotropine hanno gli stessi effetti del testosterone: sono anabolizanti ma provocano blocco della crescita delle ossa lunghe, ginecomastia, depressione, atrofia dei testicoli, tumori al fegato

111 Insulina Stimolo sintesi proteica EFFETTI EFFETTI INDESIDERATI Facilitazione della captazione di glucosio da parte dei tessuti (principalmente muscolo, adipociti e fegato) Stimolo della sintesi proteica Ipoglicemia Crisi ipoglicemiche (artimie, cardiomiopatie, coma e morte) Inibizione della produzione endogena Danni epatici Inibizione della sintesi endogena Aumento Captazione tissutale di glucosio R. Rossi

112 Betabloccanti Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche
Sensazione di testa vuota EFFETTI Riduzione ansia EFFETTI INDESIDERATI Accentuazione senso di fatica Effetto nagativo sulle prestazioni aerobiche Aumento della percezione dello sforzo Broncospasmo nei soggetti con asma Bradicardia Ipotensione Insonnia Impotenza Riduzione della pressione arteriosa Riduzione della frequenza cardiaca Riduzione della contrattilità del cuore Riduzione del consumo d’ossigeno Riduzione del tremore Riduzione dell’ansia Riduzione capacità Prestazione aerobica Riduzione attività cardiovascolare Possibilità d’arresto cardiaco di broncospasmo e crisi ipoglicemica R. Rossi

113 10) Ci si dopa solo nello sport dei campioni o anche in quello amatoriale

114 11) Come funziona l’antidoping?

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116 Vedi relazione: le procedure dei controlli antidoping