Monitoraggio della Spesa Sanitaria

Presentazione sul tema: "Monitoraggio della Spesa Sanitaria"— Transcript della presentazione:

1 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Il Progetto

2 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Riferimenti Normativi L’ art. 50 del Decreto Legge 30 settembre 2003, n. 269, coordinato con la Legge del 24 novembre 2003, n 326 istituisce la Tessera Sanitaria per i cittadini che hanno diritto all’assistenza sanitaria sancisce la revisione dei modelli di ricettari medici a lettura ottica standardizzati stabilisce che le “strutture di erogazione di servizi sanitari” trasmettano, in modalità telematica, al MEF i dati rilevati dalle ricette al momento del loro utilizzo affida al MEF l’incarico di curare il collegamento, tramite la propria rete telematica, tra tutte le “strutture di erogazione di servizi sanitari” e di costituire le banche dati per le elaborazioni centralizzate rende disponibili le informazioni delle banche dati centralizzate al Ministero della salute, alle Regioni, alle AUSL e alle “strutture di erogazione dei servizi sanitari”

3 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Riferimenti Normativi La fase di attuazione è regolata dalla normativa prevista nei comma dell’ art. 50: Comma 1 - decreto di approvazione delle caratteristiche tecniche della TS Comma 2 - decreto di approvazione del nuovo modello di ricetta Comma 4 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione telematica dei dati relativi alla assegnazione dei ricettari ai medici Comma 5 - provvedimento dirigenziale di approvazione dei parametri tecnici per il software da installare presso le strutture di erogazione dei servizi sanitari Comma 6 - decreti di attuazione del progetto nelle Regioni Abruzzo (sperimentazione), Umbria, Emilia Romagna, Veneto e Lazio; è in preparazione il decreto che riguarda tutte le Regioni Comma 9 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione al MEF da parte degli enti detentori di tutte le informazioni necessarie al monitoraggio Comma 11 - possibilità per le Regioni, dotate di verificati sistemi di gestione e monitoraggio, di non applicare , in tutto o in parte, le disposizioni dettate dall’art. 50

4 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Riferimenti Normativi Il Governo ha affidato alla Ragioneria Generale dello Stato la realizzazione del disposto dall’art. 50 La RGS ha attribuito all’Agenzia delle Entrate la regia operativa della realizzazione del Sistema di Monitoraggio della Spesa Sanitaria La realizzazione tecnica del Sistema è stata affidata a Sogei S.p.A.

5 specialistica ambulatoriale
Monitoraggio della Spesa Sanitaria Ripartizione della spesa farmaceutica ospedaliera specialistica ambulatoriale prevenzione

6 specialistica ambulatoriale
Monitoraggio della Spesa Sanitaria Ripartizione della spesa Monitoraggio della spesa sanitaria per prescrizioni redatte su ricettario SSN farmaceutica ospedaliera specialistica ambulatoriale prevenzione

7 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Cosa cambia ? Ministero Economia e Finanze RGS - Agenzia Entrate Monitoraggio della Spesa Sanitaria Ministero della Salute Regioni Nuovi Servizi Regionali AUSL Ricetta MEDICO FARMACIA ASSISTITO Tessera Sanitaria STRUTTURA SPECIALISTICA

8 Produzione e distribuzione Ricettari Fabbisogno Ricettari Regionali
009pp via I maggio 196 105 SERAFINI ANTONIO 65027 Provincia: TRATTENUTE SINDACALI Rurale non Sussidiata 130 SCAFA 0,20 0,10 0,00 (%) PE Quota Sind. Indivisa: Quota Federfarma: Quota Sind. Prov.: Quota Sind. Reg.: Denominazione: Codice Fiscale: Tipo Servizio: Partita Iva: Indirizzo: Regione: Località: Codice: Enpaf CAP: 0,90 0,20 Asl:                                                                                                                    Ti trovi nella sezione: Home - Servizi - Ricettari - Liquidazione - Visualizza Distinte Contabili Esci| | Assegnazione | Annullamenti | Interrogazioni | Liquidazione | POLIGRAFICO Produzione e distribuzione Ricettari Fabbisogno Ricettari Regionali ASL SistemaTiesse MEF REGIONE Ricettari Medici Distribuzione Ricettari ai medici MEDICO SSA Assistiti MINSALUTE ASSISTITO SSA Erogazione servizio Prescrizione                                                     

9 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
La Tessera Sanitaria La Tessera Sanitaria (TS) sostituisce il tesserino di CF per i soggetti assistiti dal SSN Il codice fiscale è l’unico requisito necessario per l’accesso alle prestazioni del SSN Attualmente la TS affianca e non sostituisce il libretto sanitario regionale e l’eventuale tesserino di diritto all’esenzione

10 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
La Tessera Sanitaria La Tessera Sanitaria migliora i servizi ai Cittadini perché contiene: il codice fiscale anche in formato barcode per consentire l’erogazione dei servizi sanitari gratuiti agli aventi diritto. le informazioni E 111 della normativa europea per l’assistenza sanitaria nei paesi membri evitando così di dover richiedere il modello E111 alle AUSL un marker per i non vedenti un’area a disposizione delle Regioni una data di Scadenza valida ai soli fini del diritto all’assistenza sanitari 1 2 3 4 sarà valida su tutto il territorio Europeo da novembre 2004 5 6 7 2 3 4 1 5 6 7

11 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Produzione e Distribuzione TS Obiettivi emettere e distribuire a tutti gli aventi diritto all’assistenza sanitaria circa 60 milioni di TS assicurando: certezza dell’effettiva titolarità all’assistenza sanitaria del cittadino una produzione a regime di circa 6 milioni di TS/anno per: attribuzione ai nuovi nati nuove richieste richieste di duplicato

12 Allineamento Assistiti Inoltro Nuova Richiesta Richieste duplicato TS
Monitoraggio della Spesa Sanitaria Produzione e Distribuzione TS CF per soggetti non Assistibili (comunicazione ASL) Ministero Interno Attribuzione CF Aggiornamento CF Variazioni Anagrafiche Anagrafe Tributaria Comuni Uffici Entrate Allineamento Assistiti Anagrafe Assistiti Produzione TS Nuovi Assistiti Variazioni Stato MEF Verifica Stato o Inoltro Nuova Richiesta o mancato Recapito Stampa e Distribuzione TS AUSL Assistiti Richieste duplicato TS Richiedente Richiesta TS Richiedente Uffici Agenzia Entrate Aziende USL

13 Tutti i passi operativi della ricetta vengono tracciati nel sistema TS
Monitoraggio della Spesa Sanitaria Nuova Ricetta Ricetta Unica standardizzata contiene anche i dati oggi presenti nei ricettari per Turisti, Naviganti e Stranieri non iscritti al SSN Sono tuttora escluse ricette per stupefacenti e per la terapia del dolore Tutti i passi operativi della ricetta vengono tracciati nel sistema TS dalla richiesta di fornitura da parte delle AUSL, all’ erogazione della prestazione sanitaria fino alla rendicontazione contabile

14 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Dati di riferimento nazionali circa 800 milioni di ricette/anno: 550 milioni per la farmaceutica e 250 milioni per le prestazioni specialistiche 197 ASL e 100 aziende ospedaliere distribuite sul territorio nazionale 454 punti di distribuzione del Poligrafico circa medici prescrittori circa farmacie circa strutture pubbliche ed accreditate

15 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Nuovi Servizi per le Regioni Codifiche Sanitarie Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Ricettari Assistiti Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari MEF Ambito Regionale La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione la rilevazione dei consumi effettivi ed istantanei di ricette la gestione degli ordinativi di produzione e distribuzione dei ricettari l’ottimizzazione del flusso di produzione e distribuzione

16 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Nuovi Servizi per le Regioni Codifiche Sanitarie Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Ricettari Assistiti Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari MEF Ambito Regionale La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione l’analisi statistica ed economica per area territoriale tipologia di prestazione ente erogatore

17 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Nuovi Servizi per le Regioni Codifiche Sanitarie Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Ricettari Assistiti Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari MEF Ambito Regionale La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione di avvalersi di strumenti di tecniche decisionali per il controllo del trend di spesa cruscotti informativi per il management aziendale

18 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Nuovi Servizi per le ASL Codifiche Sanitarie Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Ricettari Assistiti Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari MEF Ambito ASL La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla ASL di consultare la liquidazione automatica delle ricette esitate con relativa proposta di rimborso ottenere riepiloghi contabili mensili a diversi livelli di aggregazione e tipologia monitorare il trend di spesa per tipo struttura, per medico prescrittore e per singolo assistito

19 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Nuovi Servizi per le Strutture Sanitarie Accreditate Codifiche Sanitarie Prontuario e Nomenclatore Anagrafe Ricettari Assistiti Medici Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari MEF Ambito Struttura La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla “Strutture di erogazione dei servizi sanitari” di controllare la rispondenza delle ricette spedite ai requisiti richiesti visualizzare la propria distinta contabile analizzare i propri flussi telematici

20 Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Servizi di supporto Contact Center lun-sab 8-20 Portale dei Servizi per supportare gli operatori sanitari nelle attività di scambio dati