CAUSE DI DOLORE TORACICO

Presentazione sul tema: "CAUSE DI DOLORE TORACICO"— Transcript della presentazione:

1 CAUSE DI DOLORE TORACICO
Ischemia e lesione miocardica Pericardite Malattie dell’aorta Embolia polmonare Pneumotorace spontaneo Polmonite o pleurite Malattie gastrointestinali Malattie neuromuscolari Disturbi emotivi e psichiatrici

2 CAUSE CARDIOVASCOLARI
Durata Caratteristiche Sede ANGINA 2-10 min oppressivo retrosternale, irradiato collo, braccia, spalle ANGINA INSTABILE 10-20 min idem, ma più intenso idem IMA > 30 min oppressivo intenso STENOSI AORTICA PERICARDITE ore-giorni trafittivo retrosternale, irradiato alla spalla sinistra DISSECAZIONE AORTICA incessante lacerante torace anteriore, irradiato al dorso e alle scapole

3 Altre caratteristiche
ANGINA Scatenato dallo sforzo, dal freddo, pasti pesanti, stress; regredisce dopo somministrazione di nitroglicerina ANGINA INSTABILE Si presenta a riposo o con bassi livelli di sforzo IMA Non regredisce dopo assunzione di nitroglicerina e può associarsi a scompenso cardiaco o ad aritmie STENOSI AORTICA Soffio telesistolico irradiato alle carotidi PERICARDITE E’ aggravato dalla tosse, respiro profondo, cambiamenti di posizione; è alleviato dal piegarsi in avanti. Presenza di soffio da sfregamento. DISSECAZIONE AORTICA Perdita del polso arterioso. Soffio da insufficienza aortica.

4 CAUSE POLMONARI Durata Caratteristiche Sede EMBOLIA POLMONARE
Esordio improvviso Di tipo pleuritico Laterale dal lato dell’embolia IPERTENSIONE POLMONARE Variabile Oppressivo Sottosternale POLMONITE O PLEURITE Localizzato unilaterale PNEUMOTORACE SPONTANEO Esordio improvviso; durata di ore Laterale dal lato del pneumotorace

5 CAUSE GASTROINTESTINALI
Durata Caratteristiche Sede REFLUSSO ESOFAGEO 10-60 min Urente Sottosternale SPASMO ESOFAGEO 2-30 min Oppressivo, a banda, urente Retrosternale ULCERA PEPTICA prolungata COLECISTOPATIA Oppressivo, urente Sottosternale, spalla destra PANCREATITE ACUTA Lieve, violento, invalidante Dorso e torace anteriore

6 CAUSE NEUROMUSCOLARI Durata Caratteristiche Sede HERPES ZOOSTER
Variabile Urente, trafittivo. Comparsa di rush vescicolare Distribuzione dermatomerica MALATTIA MUSCOLO SCHELETRICA Sordo, aggravato dai movimenti; evocabile dalla pressione digitale

7 CAUSE DI DOLORE TORACICO ACUTO DOPO ESCLUSIONE DELL’INFARTO DEL MIOCARDIO
Malattia gastroesofagea reflusso gastroesofageo alterazioni della motilità esofagea ulcera peptica calcoli biliari 42% Cardiopatia ischemica 31% Sindromi della parete toracica 28% Pericardite 4% Pleurite / polmonite 2% Embolia polmonare Cancro del polmone 1.5% Aneurisma aortico 1% Stenosi aortica Herpes Zooster

8 APPROCCIO AL PAZIENTE CON DOLORE TORACICO
VALUTARE LO STATO EMODINAMICO VALUTARE LO STATO RESPIRATORIO STABILIZZARE IL PAZIENTE ANAMNESI ATTENTA ESAME OBIETTIVO ESAMI DI LABORATORIO ESAMI STRUMENTALI