EPISTASSI Università degli Studi di Siena

Presentazione sul tema: "EPISTASSI Università degli Studi di Siena"— Transcript della presentazione:

1 EPISTASSI Università degli Studi di Siena
Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche EPISTASSI Dott. Salvatore Russo

2 Fuoriuscita di sangue dalle cavità nasali
Arterioso Venoso Posizione del paziente

3 Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore
1. Arteria etmoidale anteriore Arteria oftalmica 2. Arteria etmoidale posteriore Locus valsavae anteriore Carotide interna *

4 Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore
3. Sfeno Palatina Mascellare interna term. 4. Palatina maggiore Mascellare interna 5. Arteria del sottosetto Labiale Mascellare esterna Locus valsavae anteriore Carotide esterna *

5 Vascolarizzazione del naso
Zona postero laterale Zona di Woodruff Ramo sfeno-palatina * Zona postero-mediale Anastomosi sfeno-palatina e palatina maggiore Vomere

6 Cause generali 1. Ipertensione 2.
Da farmaci (aspirina, anticoagulanti) Serie eritrocitaria 3. Emopatie Serie leucocitaria Serie piastrinica 4. Malattie da alterata coagulazione alterazioni dei capillari Emofilia, Fibrinopenia (Rendu Osler) 5. Malattie epatiche (deficit vit. K e fattori coagulazione) 6. Malattie infettive - Diabete - Barotraumi

7 Cause locali 1. Flogosi 2. Neoplasie Monolaterali 3.
Rinite 1. Flogosi Sinusite Poliposi Benigne (fibroangiomi) 2. Neoplasie Monolaterali Maligne 3. Traumi – Corpi estranei

8 Ricerca del punto emorragico per approccio terapeutico chirurgico
Causticazione con Nitrato d’argento Elettro cauterizzazione Tamponamento nasale anteriore Endoscopia nasale e cauterizzazione

9 Tamponamento nasale posteriore

10 Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte
Etmoidali

11 Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte
Mascellare interna

12 Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte
Carotide esterna

13 Coagulanti Ipotensivi Trasfusioni Al bisogno TERAPIA MEDICA
Ristabilire equilibrio idrico- elettrolitico, proteico Al bisogno Antibiotici Cura malattie di base (ipertensione, diabete)

14 GRAZIE PER L’ATTENZIONE