Roux-en-Y Gastric Bypass

Presentazione sul tema: "Roux-en-Y Gastric Bypass"— Transcript della presentazione:

1 Roux-en-Y Gastric Bypass
Why does it work ?

2 TIPOLOGIA DI INTERVENTO
NON RESTRITTIVO PURO NON MALASSORBITIVO ???? TERZA VIA ????

3 Ghrelina NPY RESTRIZIONE GASTRICA (POUCH 15-20 ml) RIDUZIONE
DELL’APPETITO SENSO DI SAZIETA’ NPY CIBO NON DIGERITO IN ILEO (SINDROME POSTCIBALE)

4 Ghrelin and BMI BMI GHrelin BMI GHrelin

5 5 cases Retrospective study
GASTRIC BYPASS D. Cummings et al, NEJM 2002

6 Ghrelin’s profile Lunch Breakfast GHrelin (pg/ml) Normal Obese LAGB
LRYGBP TG Breakfast GHrelin (pg/ml)

7 CURE OF TYPE II DM GBP 85% BPD (Scopinaro) 100% Review
Rubino & Gagner 2002, Annals of Surgery CURE OF TYPE II DM GBP % BPD (Scopinaro) %

8 Personal experience BMI Diabetes OK IGT 42 33 70% DMII 46 34 60% IGT
Gennaio Dic 2004 BMI Diabetes OK IGT 70% Gruppo A n 26 DMII 60% IGT 100% Gruppo B n 27 DMII 86%

9 Before any significant change of BMI !!
GBP AND CURE OF DMII DIABETES % IGT % TIMING OF IMPROVEMENT 6 days TIMING OF RESOLUTION 3 months Before any significant change of BMI !!

10 BYPASS DUODENO-DIGIUNO
ByPass Gastrico BYPASS DUODENO-DIGIUNO CIBO X X Anti incretina incretin X Insulina X

11 Type II Diabetes: Obese : (90%)

12 Oltre 1 milione di Italiani
hanno un rischio di diabete: RAP 61 %

13 Oltre 1 milione di Italiani
sono OBESI PATOLOGICI

14 L’EPIDEMIA DEL III MILLENNIO?
Diabesity !!!

15 THERAPY FOR TYPE II DIABETES ?

16 …nel XXI secolo i GOLOSI
Nel XIII secolo i GOLOSI erano messi da Dante in un Girone dell’Inferno…… …nel XXI secolo i GOLOSI vengono messi nel Girone dei Diabetici.

17 Grazie !