MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA

Presentazione sul tema: "MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA"— Transcript della presentazione:

1 MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA
XXIV CONGRESSO NAZIONALE ACOI - 25/28 Maggio Montecatini Terme MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA Mauro Ferrari U.O. Chirurgia Vascolare Universita’ degli Studi di Pisa

2 MININVASIVITA’ IN CHIRURGIA
PER IL PAZIENTE: Migliori risultati (mortalita’, morbilita’) Radicalita’ Meno dolore Degenza piu’ breve Recupero piu’ rapido Miglior risultato estetico

3 MININVASIVITA’ IN CHIRURGIA
PER L’AMMINISTRAZIONE: Migliori risultati (mortalita’, morbilita’) Degenza piu’ breve Radicalita’ Potere di attrazione

4 Infezioni ospedaliere, 100 milioni di
25 maggio Anno 3, Numero 749 Infezioni ospedaliere, 100 milioni di euro sprecati Costano care in Italia le infezioni ospedaliere, responsabili ogni anno di 700 mila casi con circa 7 mila morti …Importante poi, anche ''la riduzione della degenza, per evitare che il paziente stia troppo tempo a contatto con i batteri presenti in ospedale''…

5 Degenza post-operatoria
RISULTATI DELLA NOSTRA ESPERIENZA Degenza post-operatoria HALS 4,5 giorni Chirurgia “aperta” 6,7 giorni (transperitoneale/retroperitoneale) EVAR 3,1 giorni

6 MININVASIVITA’ IN CHIRURGIA
PER IL CHIRURGO: Tutti i precedenti Capacita’ di formare specialisti in grado di affrontare il futuro

7 MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA
Accesso extraperitoneale Accesso minilaparotomico Accesso Hand Assisted Accesso video laparo totale

8 ACCESSO EXTRAPERITONEALE LOMBOTOMICO SINISTRO FUNZIONE RESPIRATORIA
STUDIO PROSPETTICO RANDOMIZZATO 22 Pz. Accesso transperitoneale 20 Pz. Accesso lombotomico FUNZIONE RESPIRATORIA POST-OP. MIGLIORE

9 VALORI DELLA CAPACITA’ VITALE NEL POST-OPERATORIO

10 VALORI EVOLUTIVI DELLA PRESSIONE MASSIMA INSPIRATORIA

11 Minimally invasive or conventional aorto-bifemoral by-pass
               Minimally invasive or conventional aorto-bifemoral by-pass. A randomised study. de Donato G, Weber G, de Donato G. San Giovanni Bosco Hospital, Angiosurgical Department, II University of Naples, Italy. Objectives: to compare in a randomised controlled trial whether mortality and morbidity could be reduced with MIDAS… Results: the perioperative (30 days) mortality (2.6%), was equal in both groups. MIDAS were significantly reduced length of hospital stay (3.1 days), and pulmonary dysfunction. Volume 24, Issue 6, Pages (December 2002)

12 Volume 15, Pages (June 1998)

13 ACQUISIZIONI TECNOLOGICHE
SVILUPPO FUTURO ACQUISIZIONI TECNOLOGICHE LAPAROSCOPIA

14 ROBOT

15

16 Lumbar artery stapler prototype
Hybrid technique Lumbar artery stapler prototype (Pisa Italy)

17 POTENZIAMENTO DELL’EVAR
SVILUPPO FUTURO LAPAROSCOPIA POTENZIAMENTO DELL’EVAR

18 HALS SACOTOMY per endoleak tipo II

19 MINORE INVASIVITA’ IN CHIRURGIA DELL’AORTA
Riguarda aspetti di tecnica operatoria, ma anche percorsi pre e post-operatori e gestione “globale” del paziente. Non puo’ escludere anestesisti ed infermieri.