Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie

Presentazione sul tema: "Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie"— Transcript della presentazione:

1 Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie
Lelio Di Zitti S.C. di Chirurgia – O.C. di Spoleto Primario: Dott. Luciano Casciola

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3 RECIDIVE ERNIARIE Era pre-protesica Era protesica Tardive
Piccole dimensioni Difetto lacunare Era protesica Precoci Dimensioni maggiori Vasto difetto parietale

4 ANATOMIA DELLE RECIDIVE ERNIARIE
Modificata dalla malattia primitiva Destrutturata dal precedente intervento Alterata dall’impianto protesico

5 VANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE
Versante vergine Non danno aggiuntivo Protezione di tutte le fossette Controllo diretto strutture nobili

6 IMPEDIMENTI ALLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE
Controindicazioni alla A.G. Età < 18 aa Gravidanza Ernie permagne, strozzate, irriducibili Turbe emocoagulative

7 SVANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA NEL TRATTAMENTO DELLE RECIDIVE ERNIARIE
Addome ostile Obesità 1° trocar Ernia incisionale Curva d’apprendimento Intervento intraaddominale

8 2387 TAPP per ernia inguino-crurale ( 1992 – 2004 )
Monolaterali % Bilaterali % Patologia associata 5% Recidive % 1° recidiva 2° recidiva 3° recidiva 4° ed oltre

9 2387 TAPP per ernia inguino-crurale ( 1992 – 2004 )
Dimissione nelle 24 h >97% Recidive < 1% Complicanze Sieromi 1,5% Ematomi 0,5% Ernia incisionale 0,4% Nevralgia 0,2%

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11 Trattamento laparoscopico delle recidive erniarie
Grazie per la vostra attenzione