IPERTENSIONE ARTERIOSA

Presentazione sul tema: "IPERTENSIONE ARTERIOSA"— Transcript della presentazione:

1 IPERTENSIONE ARTERIOSA
Linee guida europee 2007

2 IPERTENSIONE ARTERIOSA
Storicamente maggiore importanza della PA diastolica come fattore predittivo di rischio cardiovascolare e coronarico Linee guida joint national committee Trials clinici randomizzati Molti studi osservazionali hanno dimostrato una correlazione continua e lineare tra PA sistolica PA diastolica Morbidità e mortalità cardiovascolare Maggior correlazione fra PA sistolica e rischio cardiovascolare Minor correlazione fra PA sistolica e eventi coronarici

3 IPERTENSIONE ARTERIOSA
Valori di PA diastolica e PA sistolica hanno una relazione diretta e indipendente con Scompenso cardiaco Vasculopatia periferica Stati terminali di insufficienza renale L’IPERTENSIONE È IL PRINCIPALE FATTORE DI RISCHIO PER LE MALATTIE CARDIOVASCOLARI

4 IPERTENSIONE ARTERIOSA
CLASSIFICAZIONE

5 STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
LA DIAGNOSI E IL TRATTAMENTO SONO LEGATI ALLA STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO

6 STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
SINDROME METABOLICA

7 STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE

8 STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISCHIO ELEVATO

9 STRATIFICAZIONE DEL RISCHIO CARDIOVASCOLARE
RISCHIO ELEVATO

10 VALUTAZIONE DIAGNOSTICA
Definire i valori pressori Identificare le cause secondarie Valutazione del rischio cardiovascolare globale (fattori di rischio aggiuntivi, danno d’organo, patologie associate) Procedura: Misurazioni ripetute della PA Raccolta della storia clinica Esame obiettivo Valutazione strumentale e laboratoristica

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17 TERAPIA PRINCIPI GENERALI
Agire sui livelli di PA sistolica e diastolica Valutazione del rischio cardiovascolare globale Candidati alla terapia Pazienti con ipertensione di 2° e 3° grado In tutti modifica dello stile di vita

18 TERAPIA: chi trattare?

19 OBIETTIVI DELLA TERAPIA

20 TERAPIA COMPORTAMENTALE

21 TERAPIA FARMACOLOGICA

22 TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?

23 TERAPIA FARMACOLOGICA: quale?

24 CONTROINDICAZIONI

25 MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?

26 MONOTERAPIA O ASSOCIAZIONE?

27 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

28 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

29 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

30 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

31 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

32 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

33 TERAPIA :CONDIZIONI PARTICOLARI

34 TERAPIA :compliance