da esposizione ad amianto

Presentazione sul tema: "da esposizione ad amianto"— Transcript della presentazione:

1 da esposizione ad amianto
Rischio cancerogeno da esposizione ad amianto e fumo di tabacco Dr.ssa Stefania Dolci - Spisal Ulss 21 Legnago

2 AMIANTO esposizione attuale
Dispersione di fibre da depositi naturali o artificiali (cava di Balangero, discariche abusive o altro)

3 AMIANTO esposizione attuale
Perdita dai materiali che sottoposti a ripetute sollecitazioni, con il tempo, si sfaldano liberando nell’ambiente fibre microscopiche

4 AMIANTO esposizione attuale
Manipolazione durante la rimozione, bonifica, trasporto di materiali contenenti amianto

5 Oggi gli unici lavoratori esposti ad amianto
sono quelli addetti alla rimozione, bonifica e smaltimento di materiali contenenti amianto e riparatori

6 AMIANTO vie di penetrazione
Le fibre possono essere inalate dall’uomo e penetrare nei suoi polmoni: alcune vengono eliminate dai meccanismi di difesa (espulse) altre vi permangono per tutta la vita localizzate: a) tessuto polmonare b) tessuto pleurico

7 AMIANTO effetti sulla salute
Ieri Asbestosi parenchimale: fibrosi del tessuto polmonare latenza anni da esposizioni importanti attualmente si risconta raramente Placche pleuriche: ispessimenti pleurici

8 AMIANTO effetti sulla salute
Oggi Mesotelioma pleurico: tumore maligno della membrana sierosa che riveste i polmoni e la cavità toracica (pleura). Può manifestarsi anni dall’esposizione. E’ in continuo aumento. Carcinoma polmonare: si manifesta di solito dopo anni dall’esposizione.

9 Tumori correlati all’esposizione ad amianto
dati ISTAT 2003 Mesoteliomi pleurici maligni in Italia 1000 casi anno Tumori polmonari in Italia 1600 casi anno N.B. Mortalità per incidente stradale all’anno 8000 casi

10 Osservatorio di Malattie professionali seguite dagli SPISAL Progetto Epidemiologia Occupazionale Sostanzialmente una prima sorpresa, a fronte di un calo del numero delle malattie professionali denunciate e/o definite dall’INAIL,nel corrispondente periodo, gli SPISAL del Veneto dal 1991 al 2001 hanno seguito un numero sostanzialmente omogeneo di casi.

11 Osservatorio di Casi di mesotelioma seguiti dagli SPISAL Epidemiologia Occupazionale Il fatto che le malattie professionali debbano essere “ricercate” emerge drammaticamente in uno dei pochi esempi in cui tale “ricerca”, a mio giudizio, non porti un sostanziale beneficio per la salute del malato. Tuttavia l’esempio è eclatante. L’emersione del riconoscimento di mesoteliomi della pleura sulla base di un progetto mirato che utilizza le banche dati correnti (SDO) ed attiva le conseguenti ricerche da parte degli SPISAL, ha portato in un biennio a quadruplicare il numero dei casi seguiti.

12 Perché parlare di fumo di sigaretta: problema di salute
In Italia morti/anno per tumori polmonari per bronchite cronica il rimanente per patologie cardiovascolari

13 Perché parlare di amianto e fumo:
problema di salute L’esposizione a fumo e la contemporanea esposizione a rischi professionali come l’amianto può produrre effetti combinati di tipo additivo o moltiplicativo nell’insorgenza del tumore polmonare e pleurico L’Amianto è cancerogeno per l’uomo + Il Fumo di sigaretta è cancerogeno per l’uomo

14 Tumore polmonare FUMO E AMIANTO
Tipo di esposizione Rischio di tumore Nessuna 1 Solo ad amianto 3/5 Solo a fumo 6/10 A fumo ed amianto 18/50

15 Mesotelioma pleurico FUMO E AMIANTO
Rischio di insorgenza del mesotelioma pleurico maligno in fumatori esposti ad amianto si quintuplica

16 Perché parlare di amianto e fumo:
Lo dice la legge Art. 4, c. 1 del D.Lgs 626 obbliga a valutare tutti i rischi per la sicurezza e la salute Informazione e formazione. Art. 66 del D.L. 626/94 e art. 26 del D.L. 277/ Il datore di lavoro fornisce ai lavoratori, sulla base delle conoscenze disponibili, informazioni ed istruzioni, in particolare per quanto riguarda: gli agenti cancerogeni o mutageni presenti nei cicli lavorativi, la loro dislocazione, i rischi per la salute connessi al loro impiego, ivi compresi i rischi supplementari dovuti al fumare; art. 26 del D.L. 277/91 – ….. necessità di non fumare.

17 Perché parlare di amianto e fumo:
Lo dice la legge Art. 64 del D.L. 626/94 Misure tecniche, organizzative, procedurali. b) limita al minimo possibile il numero dei lavoratori esposti o che possono essere esposti ad agenti cancerogeni o mutageni anche isolando le lavorazioni in aree predeterminate provviste di adeguati segnali di avvertimento e di sicurezza, compresi i segnali "vietato fumare", ed accessibili soltanto ai lavoratori che debbono recarvisi per motivi connessi con la loro mansione o con la loro funzione. In dette aree è fatto divieto di fumare; Legge 3/2003 in vigore dal Art. 51 tratta la “tutela della salute dei non fumatori”. E’ vietato fumare nei locali chiusi, ad eccezione di: a)   quelli privati non aperti ad utenti o al pubblico; b)   quelli riservati ai fumatori e come tali contrassegnati.

18 Mesotelioma pleurico M. Responsabilità del datore di lavoro?
Perché parlare di amianto e fumo: Quali responsabilità? Mesotelioma pleurico M. Tumore polmonare Esposizione professionale Rischio relativo fumo Responsabilità del datore di lavoro? Monitoraggio più stretto da parte degli organi di vigilanza sulle modalità operative Archivio storico di attività con esposizione certa

19 Iniziativa degli SPISAL di Verona
Momento di sensibilizzazione rivolto ai lavoratori delle imprese autorizzate alla rimozione di materiali contenenti amianto. Corsi di disassuefazione al fumo 1 2 sensibilizzazione C. disassuefazione - adesione dell’azienda - in orario di lavoro gratuito attestato di partecipazione - adesione del lavoratore - fuori orario di lavoro - costi a carico del lavoratore

20 Eventi di sensibilizzazione
SPISAL ULSS 20 6 maggio ore c/o Corte Molon SPISAL ULSS 21 4 maggio ore c/o sala Convegni Ospedale di Bovolone SPISAL ULSS 22 3 maggio ore c/o Centro Polifunzionale

21 Lavorare a contatto con materiali contenenti fibre di amianto è una delle ragioni principali per smettere di fumare!