La sopravvivenza dei mesoteliomi maligni peritoneali: stime basate sui casi incidenti in Piemonte 1990-2001 Manuela Gangemi, Elisa Dama, Antonella Stura,

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1 La sopravvivenza dei mesoteliomi maligni peritoneali: stime basate sui casi incidenti in Piemonte Manuela Gangemi, Elisa Dama, Antonella Stura, Dario Mirabelli, Corrado Magnani Unità di Epidemiologia dei Tumori, Università di Torino e Centro di Riferimento per la Prevenzione Oncologica CPO Piemonte X Riunione AIRT Reggio Emilia 5-7 Aprile 2006

2 Contesto Rassegna sistematica degli studi di sopravvivenza dei mesoteliomi maligni basati sui dati di registri di popolazione Alcuni studi non sono informativi sui MM peritoneali (Spirtas et al, 1988; Van Gelder et al 1994; Berrino et al, 1998; Magnani et al, 2002; Mould et al, 2004; Gorini et al, 2005; Gennaro et al, 2005) Gli studi che presentano i risultati per i MM peritoneali mostrano: Indicatori univocamente più favorevoli rispetto ai casi pleurici (Janssen-Heijnen et al, 1999; Neumann et al, 2001; Rosso et al, 2001; Barbieri et al, 2004) Parziali contraddizioni tra i diversi indicatori utilizzati (Desoubeaux et al, 2001; Marinaccio et al, 2003; Merler et al, 2005)

3 Sopravvivenza dei MM peritoneali in studi di popolazione

4 Sopravvivenza dei MM peritoneali in studi di popolazione

5 Obiettivi Valutare la sopravvivenza dei casi di mesotelioma peritoneale presenti nel Registro dei Mesoteliomi Maligni (RMM) del Piemonte incidenti tra il 1990 ed il 2001

6 Metodi RMM (Ivaldi et al 1999; Epidemiol Prev):
Ricerca attiva: reparti selezionati di chirurgia toracica e generale e servizi di anatomia patologica dal 1990 Schede di dimissione ospedaliera (SDO) dal 1996 Criteri di inclusione: Linee Guida del Registro Nazionale Mesoteliomi (ReNaM Ispesl) Stima della sopravvivenza Tempo mediano di sopravvivenza Probabilità di sopravvivenza, metodo del prodotto-limite (Kaplan-Meier) Log-rank test per le differenze tra categorie Modello multivariato di regressione (Cox)

7 Dataset MM peritoneali 1990-2001

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11 Curva di sopravvivenza per sede
1.00 P=0,2391 0.75 0.50 0.25 0.00 5 10 15 Tempo dalla diagnosi (anni) pleurica peritoneale

12 Curva di sopravvivenza per classe d’età
1.00 p=0,001 0.75 0.50 0.25 0.00 5 10 15 Tempo dalla diagnosi (anni) 15-54 55-64 65-74 75+

13 Curva di sopravvivenza per tipo istologico
1.00 p<0,00001 0.75 0.50 0.25 0.00 5 10 15 Tempo dalla diagnosi (anni) epiteliomorfo sarcomatoso & misto non specificato. non noto

14 Curva di sopravvivenza per tipo di ospedale
1.00 p=0,0082 0.75 0.50 0.25 0.00 5 10 15 Tempo dalla diagnosi (anni) clinicizzato altro

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16 Conclusioni Molti casi di MM peritoneale hanno sopravvivenza breve, rispetto ai MM pleurici, cosicchè mediana di sopravvivenza e sopravvivenza a 6 e 12 mesi sono più brevi Tuttavia lungo sopravviventi sono proporzionalmente meno rari tra i MM peritoneali Una prognosi meno severa e una maggior proporzione di diagnosi tardive, rispetto ai MM pleurici può spiegare almeno in parte questa osservazione

17 Ringraziamenti Tutto il personale del RMM Collaboratori
Responsabili e personale dei Servizi di Anatomia Patologica Responsabili e personale dei COR ReNaM Responsabili e personale del RT Piemonte-Valle d’Aosta e del RT provincia di Biella Responsabili e personale dei Servizi di Prevenzione e Sicurezza in Ambiente di Lavoro Osservatorio Malattie Professionali della Procura della Repubblica di Torino

18 Curva di sopravvivenza (metodo di Kaplan-Meier) per tipo istologico
1.00 0.75 p=0,0001 0.50 0.25 0.00 5 10 15 Tempo (anni) epiteliomorfo misto sarcomatoso non specificato non noto

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