Diabete Mellito tipo 2 Audit

Presentazione sul tema: "Diabete Mellito tipo 2 Audit"— Transcript della presentazione:

1 Diabete Mellito tipo 2 Audit
PROGETTO DI MIGLIORAMENTO DEL NUCLEO RISPETTO ai PROFILI ASSISTENZIALI E STRUMENTI ORGANIZZATIVI.  NCP 1 DISTRETTO DI SCANDIANO Coordinatore di Nucleo Dr. Nearco Corti

2 MMG del nucleo di Scandiano
N° medici : 19 Età media : 56 aa 11 Medici associati in 2 Medicine di Gruppo Popolazione assistita Medici aderenti al progetto in oggetto: 18 Popolazione assistita dai medici aderenti:21.000

3 Criticità L’analisi dei profili di cura del 2009 e 2010 ha messo in evidenza: un discostamento del valore medio nella rilevazione degli indicatori di qualità del nucleo di Scandiano rispetto alla media dell’Azienda USL di Reggio Emilia e della Regione Emilia Romagna

4 Indicatori Emoglobina Glicata Esame Fondo Occhio Profilo Lipidico
Microalbuminuria ECG Creatinina

5 Metodologia Fase 1: Ottobre 2011: fotografia iniziale di tutti i pazienti assistiti dai MMG con Diabete Non Insulinodipendente in GI e non . I dati iniziali riportati sono relativi agli ultimi sei mesi ( Mag-Ott 2011) Fase 2: Gennaio Audit di nucleo sui dati raccolti . Fase 3: Aprile Nuova rilevazione dei dati e Audit insieme Spec. Diabetologi Scandiano

6 Rilevazione dati tempo 0: Ottobre 2011

7 Diabetici Non Insulinodipendenti
Pazienti reclutati: 623 (popolazione assistiti in carico 21.o00) prevalenza 2,96% Maschi: 337 Femmine: 286

8 Età Età Media: 68,6 (31 – 92 aa) Maschi: 68,5 (36-92) Femmine: 68,6 (31-91)

9 Media 7,14 Emoglobina Glicata MASCHI: 7,14 FEMMINE: 7,13

10 Emoglobina Glicata Eseguita su 526 pz 84,4% Non eseguita su 97 pz
15,6%

11 Emoglobina Glicata

12 Gestione Integrata Pazienti in GI: 503 80,7% Pazienti
NON in GI: ,3%

13 Profilo Lipidico Profilo eseguito: 382 61,3% Profilo NON eseguito:
,1% Dato non comunicato: ,6%

14 Creatinina Test Eseguito: 361 58% Test NON eseguito: 215 34,4% Dato
% Test NON eseguito: ,4% Dato non comunicato: ,6%

15 Microalbuminuria Test Eseguito: 250 40% Test NON eseguito: 330 53,1%
Dato non comunicato: ,9%

16 FOO Test Eseguito: 220 35,3% Test NON eseguito: 357 57,3%
Dato non comunicato: ,4%

17 ECG Test Eseguito: 250 40% Test NON eseguito: 329 52,8%
Dato non comunicato: ,2%

18 Antidiabetici Orali Pazienti in Terapia: 514 82,5% Non Terapia: 109
17,5%

19 Terapia Anti-Ipertensiva
Pazienti in Terapia Antipertensiva: 489 78,4% Non Terapia: 134 21,6%

20 Terapia con Statine Pazienti in Terapia con Statine: 362 58,1%
Non Terapia: 261 41,9%

21 Scompensi Glicometabolici
Casi di Scompenso ,6% Pazienti Compensati ,4%

22 Maschi: 3 Femmine: 2 0,8% Età Media 82,8 Decessi
(2 x Cardiopatia dilatativa – 1 x Ictus) Femmine: 2 (1 x Scompenso cardiaco – 0,8% Età Media 82,8

23 Variazioni Terapeutiche
Terapie variate in 64 pazienti 10,2% Maschi 37 Femmine 27 Inserita Insulina:2 Aumento Insulina:2 Inizia Metformina:6 Aumento Metfor:13 Aggiunto Statine: 5

24 Rapporto Scompenso e HbA1c
5 casi: dato non comunicato < 7: 1 caso da 7 a 8: 5 casi da >8 a 10: 20 casi >10: 4 casi

25 Terapia e % Hb Glicata Media HbA1c pazienti in terapia con ipoglicemizzanti orali e/o insulina: 7,1 Media HbA1c pazienti in terapia dietetica: 7,12

26 Miglioramento pratica clinica
Dati rilevati riguardano un periodo di mesi sei. Alcuni indicatori sono eseguiti nel protocollo della GI una volta ogni 12 o anche 18 mesi, quindi normale che non siano stati rilevati nella fase 1 Dalla fase 1 vi è conferma della sottostima di indicatori quali ve Creatinina-FOO-Ecg-Microalbuminuria. Il seguire nel tempo tali pazienti ci servirà come verifica e come autovalutazione della GI del diabete.

27 Miglioramento pratica clinica
Audit Mmg e Medici Specialisti del Centro Diabetologico di Scandiano alla fase 3. Inserimento nella annuale richiesta di esami ematochimici della microalbuminuria Seguire tale coorte di pazienti nel tempo al fine di valutare: eventi cardiovascolari scompensi glicometabolici ricoveri ospedalieri decessi

28 Grazie