VALUTAZIONE DI NOVE ANNI DI REGISTRAZIONE DEI TUMORI CON SISTEMI AUTOMATIZZATI IN FRIULI VENEZIA GIULIA Vicario Gianni 1,2, French Susan 1,2, Bidoli Ettore.

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1 VALUTAZIONE DI NOVE ANNI DI REGISTRAZIONE DEI TUMORI CON SISTEMI AUTOMATIZZATI IN FRIULI VENEZIA GIULIA Vicario Gianni 1,2, French Susan 1,2, Bidoli Ettore 1,2, Serraino Diego 1, De Dottori Margherita 3, Zanier Loris 4, Bellù Francesco 5, Piffer Silvano 6 1 Servizio di Epidemiologia, Centro di Riferimento Oncologico, Aviano (PN), 2 Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia, 3 IN.SI.E.L. s.p.a, 4 Agenzia Regionale della Sanità, Regione Friuli-Venezia Giulia, 5 Registro Tumori dellAlto Adige, 6 Registro Tumori di Trento X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006

2 ANAGRAFE SCHEDE MORTE ANATOMIA PATOLOGICA SDO FARMACEUTICA AMBULATORIALE MEDICINA GENERALE CURE DOMICILIARI VACCINAZIONI Principali componenti del SISR X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006

3 DATA WAREHOUSE SDO (ICD-IX) Cerificati morte (ICD-IX) Anatomia patologica (SNOMED) Transcodifica SNOMED-> ICD-O -> ICD-IX Asse del tempo Passo successivo Selezione codici ICD-IX 140-239 Dal data warehouse alla selezione della casistica Qualche mese

4 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Dalla casistica allassegnazione automatica delle incidenze Procedura assegnazione automatica Rigetti temporanei Casi prevalenti Casi accettati Asse del tempo Pochi giorni Dal passso precedente Al controllo manuale Non residenti

5 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 DATA WAREHOUSE Rigetti temporanei Controlli manuali (on line) Rigettati definitivamente Casi assegnati Asse del tempo Controlli manuali (cartelle cliniche) Dipende… Controllo manuale dei casi rigettati AIRT

6 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Data warehosue 1995 - 1998 SDO3.701.943 AP1.920.775 CM 151.349 TOTALE 5.774.067 Data warehosue 1999- 2000 SDO4.401.914 AP2.516.832 CM 197.859 RT 39.747 TOTALE 7.156.352 Data warehosue 2001-2003 SDO5.027.641 AP3.200.091 CM 233.183 RT 59.982 TOTALE 8.520.897

7 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Selezione codici ICD IX 140-239 1995 - 1998 SDO495.663 AP273.308 CM 45.419 TOTALE 814.390 SDO659.384 AP344.522 CM 59.494 RT 39.747 TOTALE 1.103.147 SDO755.078 AP449.524 CM 70.093 RT 59.982 TOTALE 1.334.677 Selezione codici ICD IX 140-239 1999-2000 Selezione codici ICD IX 140-239 2001-2003

8 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 1995 - 1998 814.390 255.980 86.855 67.424 (77,6%) accettati 19.431 (22,4%) rigettati riconduzione eventi al soggetto assegnazione incidenze risoluzione automatica 40.170 non maligni 27.254 maligni 6.127 (31,5%) cartelle cl. 13.856 non residenti 155.269 prevalenti

9 1.103.147 305.369 49.845 39.148 (78,5%) accettati 10.697 (21,5%) rigettati riconduzione eventi al soggetto assegnazione incidenze risoluzione automatica 23.722 non maligni 15.426 maligni 8.869 non residenti 246.655 prevalenti 3.174 (29,7%) cartelle cl. 1999 - 2000 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006

10 1.334.677 370.161 73.463 57.368 (78,1%) accettati 16.095 (21,9%) rigettati riconduzione eventi al soggetto assegnazione incidenze risoluzione automatica 34.580 non maligni 22.788 maligni 11.831 non residenti 284.867 prevalenti 3.174 (31,2%) cartelle cl. 2001 - 2003

11 Confronto di tre fasi di registrazione: % di casi automatici sul totale dei casi (compresi i benigni) X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006

12 Confronto di tre fasi di registrazione: % di casi maligni automatici sul totale dei potenziali maligni

13 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Controllo di qualità casi assegnati in automatico Obiettivo: stima dellerrore di attribuzione prodotto dallalgoritmo di risoluzione automatica Periodo: 2001 – 2003 Casi: incidenti ad esclusione dei non maligni e ICD IX 173 Stratificazione: per sesso, tipo di evidenza, diagnosi ICD IX Numerosità del campione: 1380 casi Analisi della concordanza per stato di assegnazione, data di incidenza e diagnosi

14 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Concordanza stato 87,5% Concordanza data 80% Automatici 1380 CQ 1208 Automatici 1380 CQ 1106

15 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Concordanza diagnosi 74,1% Automatici 1380 CQ 1023

16 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Concordanza diagnosi, maschi

17 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Concordanza diagnosi, femmine

18 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Commenti 160 casi, sul totale di 1380 esaminati, NON sono stati assegnati dal controllo di qualità 63 per referto AP non disponibile (on-line) 50 per necessità consultazione cartelle cliniche 32 per necessità consultazione schede di morte 15 per altri motivi

19 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006 Il 48,5% dei casi non assegnati dal CQ nelle femmine è riferibile a 3 gruppi di diagnosi ICD IX: 153-154, 174, 200-208 Il 44,5% dei casi non assegnati dal CQ nei maschi è riferibile a 4 gruppi di diagnosi ICD IX: 153-154, 162, 185, 200-208

20 X riunione AIRT, Reggio Emilia 5 – 7 aprile 2006