I mesoteliomi extrapleurici e l’esposizione ad amianto

Presentazione sul tema: "I mesoteliomi extrapleurici e l’esposizione ad amianto"— Transcript della presentazione:

1 I mesoteliomi extrapleurici e l’esposizione ad amianto
X Convegno AIRT, Reggio Emilia 5-7 aprile 2006 Enzo Merler Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma, SPISAL AULSS 16, Padova

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3 Una visione pessimistica?

4 1991

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7 Difficoltà nell’interpretazione di dati che derivano da studi di coorti in esposti ad amianto
è difficile disporre di valutazioni per coorti di esposti a solo crisotilo negli esposti a crocidolite la valutazione HEI sarebbe ora diversa (rapporto Pl:Per circa 10:1 in presenza di eun esteso follow-up) negli esposti a fibre miste emergono risultati inaspettati permangono indizi di un rischio più elevato dei mesoteliomi peritoneali in soggetti più esposti (la < esposizione renderà difficile osservare in futuro coorti di forti esposti)

8 Occup Environ Med 61:e14,2004

9 Int J Occup Environ Health 11:36-44,2005

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11 Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma
Registro regionale veneto dei casi di mesotelioma. Casi di mesotelioma causati dal “settore ferroviario” in residenti nel periodo SESSO ESPOSIZIONE PLEURA PERITONEO PERICARDIO M Lavorativa 86 7 1 Familiare Ambientale 8 - F 11 Totale 106

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14 Studi descrittivi a livello di nazione, alcuni con ricostruzione dell’esposizione ad amianto. Alcuni derivano dalla istituzione di Registri nazionali dei Mesoteliomi (*) Gardner MJ et al. Mesothelioma of the peritoneum during in England and Wales. Brit J Cancer 51: , 1985 Connelly R et al. Demographic patterns for mesothelioma in the United States. J Natl Cancer Inst 78: , 1987 *Jones RD et al. Mesothelioma in Great Britain in SJWEH 14: , 1988 Karjalainen A et al. Trends in mesothelioma incidence and occupational mesotheliomas in Finland in SJWEH 23: , 1997 Hemminski K, Li X. Time trends and occupational risk factors for peritoneal mesothelioma in Sweden. JOEM 45: , 2003 * Neumann V et al. Peritoneal mesothelioma: incidence and etiology. Pathologe 20: , 1999 (in tedesco) Zwi et al. Mesothelioma in South Africa, : incidence and case characteristics. Int J Epidemiol 18: , 1989

15 Studi caso-controllo sui mesoteliomi peritoneali
Spirtas R et al. Malignant mesothelioma: attributable risk of asbestos exposure. Occup Environ Med 51: , 1994 Cocco P, Dosemeci M. Peritoneal cancer and occupational exposure to asbestos: Results fromn the application of a job-exposure matrix. Am J Ind Med 35: 9-14, 1999 Welch LS et al. Asbestos and peritoneal mesothelioma among college-educated men Int J Occup Environ Med 11: , 2005

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19 Indizi di un elevato rischio di mesotelioma peritoneale nei soggetti maggiormente esposti ad amianto
Browne K, Smither WJ. Asbestos –related mesothelioma: factors discriminating between pleural and peritoneal sites. Br J Ind Med 40: , 1983 Coggon D et al. Differences in occupational mortality from pleural cancer, peritoneal cancer, and asbestosis. Occup Environ Med 52: , 1995 Dawson A et al. Malignant mesothelioma in women. Thorax 48: , 1993 Roggli VL. The role of anlytical SEM in the determination of causation in malignant mesothelioma. Ultrastruct Pathol 30: 31-35, 2006 Hodgson JT, Darnton A. The quantitative risk of mesothelioma and lung cancer in relation to asbestos exposure. Ann Occup Hyg 44: , 2000 Reid A. et al. The additional risk of malignant mesothelioma in former workers and residents of Wittenoom with benign pleural disease or asbestosis. Occup Environ Med 62: , 2005

20 Int Arch Occup Environ Health 74:383-395, 2001

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