Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 LA MOBILITA PASSIVA: DEFINIZIONE, CAUSE, GESTIONE ED IMPATTO ECONOMICO Dr. Franco Bonanni,

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1 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 LA MOBILITA PASSIVA: DEFINIZIONE, CAUSE, GESTIONE ED IMPATTO ECONOMICO Dr. Franco Bonanni, Direttore Generale ARS Liguria

2 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: definizione La mobilità passiva è linsieme delle prestazioni che i cittadini ricevono da strutture sanitarie accreditate operanti nel territorio di altre Regioni rispetto a quella di loro residenza. La mobilità passiva comprende: Ricoveri Medicina generale Specialistica ambulatoriale Farmaceutica Cure termali Somministrazione diretta di farmaci Emergenza ed elisoccorso

3 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: le cause BISOGNI DOMANDA OFFERTA INTERNA QUANTITA E/O QUALITA DELLOFFERTA INSUFFICIENTI DOMANDA INAPPROPRIATA BISOGNO INDOTTO

4 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: organi gestionali REVISIONE TARIFFE (T.U.C.) REVISIONE TARIFFE (T.U.C.) PIANIFICAZIONE FLUSSI INFORMATIVI PIANIFICAZIONE FLUSSI INFORMATIVI COMPENSAZIONE ECONOMICA COMPENSAZIONE ECONOMICA CONFERENZA DEGLI ASSESSORI CONFERENZA DEGLI ASSESSORI GRUPPO TECNICO

5 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: il flusso informativo REGIONE FILES A,C CONTESTAZIONI CONTRODEDUZIONI COMPENSAZIONECOMPENSAZIONE COMPENSAZIONECOMPENSAZIONE CONTESTAZIONI CONTRODEDUZIONI

6 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: i volumi economici 200420052006 ricoveri 2.809.509.0002.867.833.0002.482.557.998 med.gen. 16.532.00017.657.00016.140.031 specialistica 277.510.000299.248.000285.780.567 farmaceutica 72.110.00076.959.00064.955.507 cure termali 57.713.00058.087.00052.148.222 somm.dir.farmaci 75.344.00095.690.00097.475.049 emerg.+elisocc. 11.547.00015.180.00015.608.716 TOTALE 3.320.265.0003.430.654.0003.014.666.090 Trend nazionale importi scambiati

7 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: i volumi economici attivapassivarisultato ricoveri 122.048.980128.195.964- 6.146.984 med.gen. 475.740892.769- 417.029 specialistica 10.984.06017.830.871- 6.846.811 farmaceutica 7.336.7283.749.6483.587.080 cure termali 02.489.388- 2.489.388 somm.dir.farmaci 3.197.1504.925.299- 1.728.149 emerg.+elisocc. 383.3861.166.118- 782.732 TOTALE 144.426.044159.250.057- 14.824.013 La Liguria nel 2006

8 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: aspetti epidemiologici Mobilità passiva 2006 per comune di residenza

9 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: la strategia QUANTITA E/O QUALITA DELLOFFERTA INSUFFICIENTI INVESTIMENTO AL 100% SUI COSTI VARIABILI INVESTIMENTO <100 % SUI COSTI SEMIVARIABILI la mobilità passiva paga il costo pieno; quindi…..

10 Agenzia Regionale Sanitaria della Liguriamercoledì 29 gennaio 2014 La mobilità passiva: la strategia DOMANDA INAPPROPRIATA BISOGNO INDOTTO Accordi bilaterali tra Regioni su: appropriatezza generica (organizzativa) regole condivise controlli automatici sui flussi informativi meccanismi di abbattimento appropriatezza specifica (clinica) linee guida sulle indicazioni diagnostico- terapeutiche piano di controlli reciproci a campione sulla documentazione sanitaria